1、目的：肝細(xì)胞癌(以下簡(jiǎn)稱肝癌)是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，肝癌是世界第五大惡性腫瘤，在我國(guó)惡性腫瘤死亡率中居第二位。CD4+CD25+T細(xì)胞(regulatory T cells，Tregs)是具有特定表型和抑制功能的T淋巴細(xì)胞亞群，能通過(guò)多種機(jī)制抑制一系列免疫反應(yīng)，促使腫瘤細(xì)胞免疫耐受、逃逸。本研究利用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)肝癌病人外周血CD4+CD25+FOXP3+Tregs水平變化，明確肝癌病人的腫瘤免疫狀態(tài)，探討外周血Tregs變化的

2、臨床意義，為臨床評(píng)價(jià)肝癌免疫狀態(tài)及預(yù)后、提供新的途徑。 方法：選擇在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院34例肝癌患者作為研究對(duì)象，乙肝后肝硬化患者16例，30例同齡健康人群作為正常對(duì)照組。清晨空腹采靜脈血2ml，肝素抗凝，F(xiàn)icoll淋巴細(xì)胞分離液進(jìn)行密度梯度離心，分離出外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)，熒光免疫抗體標(biāo)記后流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)PBMC中CD4、CD25和FOXP3的表達(dá)水平，應(yīng)用Cell quest軟件分析流式檢測(cè)結(jié)果。各亞群細(xì)

3、胞占淋巴細(xì)胞比率從流式分析結(jié)果圖中直接讀取，細(xì)胞絕對(duì)數(shù)通過(guò)采血當(dāng)天的血常規(guī)結(jié)果進(jìn)行計(jì)算。比較各組之間CD4+CD25high和CD4+CD25+FOXP3+Tregs絕對(duì)數(shù)和比率差異。 結(jié)果：肝癌組CD4+CD25hig占CD4+T細(xì)胞的比率高于健康對(duì)照組(P<0.01)，CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T細(xì)胞較對(duì)照組亦明顯增加(P<0.01)；肝癌Ⅲ期患者CD4+CD25high/CD4+T細(xì)胞的比率高于Ⅰ、Ⅱ期(P<

4、0.05)。 結(jié)論：1.肝細(xì)胞癌病人外周血CD4+CD25high/CD4+、CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T細(xì)胞比率較正常人群顯著升高，說(shuō)明肝癌病人免疫功能異常，細(xì)胞免疫功能處于抑制狀態(tài)。2.隨著臨床分期進(jìn)展，外周血CD4+CD25high/CD4+、CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T細(xì)胞比率增加顯著，免疫抑制程度逐漸加重，說(shuō)明可能與腫瘤的進(jìn)展有關(guān)。3.檢測(cè)上述調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，有助于評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)肝癌病人細(xì)胞免疫狀