神經(jīng)電生理監(jiān)測在脊髓髓內(nèi)腫瘤手術中的應用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過比較髓內(nèi)腫瘤監(jiān)測組與對照組患者術后短期、長期脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)變化及差別,探討術中電生理監(jiān)測對脊髓功能保護的應用價值和臨床意義。
  方法:選取2009年3月至2012年7月進行手術治療的28例髓內(nèi)腫瘤患者為監(jiān)測組,術中行SEPs、mMEPs、D-波監(jiān)測。選取2000年3月至2009年2月期間,由同一手術者行手術治療的79例髓內(nèi)腫瘤中的28例患者作為對照組,對照組病例的選取嚴格與監(jiān)測組術前脊髓功能一致,術中未行電生理監(jiān)測。

2、比較監(jiān)測組與對照組患者術前、出院時(平均術后十二天)、隨訪期(最少三個月)McCormick脊髓臨床/功能分級變化及差別。
  結果:出院時,監(jiān)測組McCormick分級平均變化-0.29,對照組平均變化-0.57,二組間比較p=0.187125>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,但監(jiān)測組變化優(yōu)于未監(jiān)測組;隨訪期,監(jiān)測組McCormick分級平均變化+0.29,對照組平均變化-0.25,二組間比較p=0.008378<0.05,差異有統(tǒng)

3、計學意義;隨訪期與出院時相比,監(jiān)測組McCormick平均變化+0.58,對照組平均變化+0.22;隨訪期間監(jiān)測組患者運動功能狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)(平均McCormick分級>0)。
  結論:
  1.IONM能夠提供感覺和運動通路完整性的即時反饋,在脊髓發(fā)生不可逆損傷之前,指導手術者及時采取糾正措施,調(diào)整手術方案,最大程度切除腫瘤同時保存脊髓功能,有效改善患者遠期預后。
  2.由于術后出現(xiàn)暫時性運動障礙,IONM對改善患

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