1、背景：隨著產(chǎn)科和新生兒監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，早產(chǎn)兒死亡率已明顯下降，而早產(chǎn)兒的腦損傷問題則越來越受到關(guān)注。早產(chǎn)兒的腦損傷大多發(fā)生在圍產(chǎn)期，而圍產(chǎn)期腦損傷主要以腦室內(nèi)出血（IVH）和腦室周圍白質(zhì)軟化（PVL）最為常見，它們本身及其病變結(jié)果引起的后遺癥是造成新生兒早期死亡、智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙的主要原因。因而對(duì)早產(chǎn)兒腦損傷，特別是對(duì)IVH和PVL的早期診斷已成為減少早產(chǎn)兒死亡和兒童期殘障的重要研究熱點(diǎn)。資料顯示，S100B蛋白是一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特

2、異性標(biāo)志物，其水平可反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損傷的范圍和嚴(yán)重程度，不少研究也提示S100B可能成為早期診斷新生兒腦損傷并預(yù)測(cè)其預(yù)后的生化指標(biāo)之一。但目前對(duì)S100B蛋白在判斷早產(chǎn)兒腦損傷方面的意義研究甚少。 本研究的目的是探討早產(chǎn)兒血清S100B蛋白水平與早產(chǎn)兒腦損傷之間的關(guān)系。 方法：根據(jù)研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，研究對(duì)象為自2007年2月起至2007年12月期間，連續(xù)收治入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院NICU病房，出生24小時(shí)內(nèi)、

3、胎齡<34周的早產(chǎn)兒，共47名。其中男25名，女22名。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法（ELISA），分別測(cè)定生后24小時(shí)內(nèi)、生后3天及生后7天時(shí)空腹股靜脈樣本血清S100B蛋白水平。于出生后三天內(nèi)對(duì)每一名研究對(duì)象均予以頭顱B超檢查，并每隔一周復(fù)查一次。住院期間每周測(cè)頭圍一次。出院前均予以頭顱MRI檢查。根據(jù)頭顱B超及頭顱MRI的檢查結(jié)果將研究對(duì)象分為腦未損傷組（第I組）、腦非白質(zhì)損傷組（第II組）、腦白質(zhì)損傷組（第III組）。并將上述三組研究

4、對(duì)象的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)分別進(jìn)行均數(shù)比較與檢驗(yàn)。如P值<0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：各組早產(chǎn)兒在生后24小時(shí)內(nèi)的血清S100B蛋白水平兩兩之間存在顯著差異；在生后3天時(shí)及7天時(shí)，第III組早產(chǎn)兒的血清S100B蛋白水平之間與另兩組之間存在顯著差異，而第I組與第II組之間不存在顯著差異。 結(jié)論：存在腦損傷的早產(chǎn)兒在出生后短期內(nèi)血清S100B蛋白濃度可顯著升高，發(fā)生白質(zhì)損傷的早產(chǎn)兒的血清S100B蛋白濃度更高。在一段