1、背景:2003年，美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯(lián)合委員會第7次報告(JNC-7)提出“高血壓前期”的概念，它是指收縮壓在120～139mmHg和（或）舒張壓在80～89mmHg，即正常血壓到確診高血壓的過渡階段[1]。高血壓前期是臨床高血壓和一系列與血壓增高相關(guān)的心血管事件的前期，不僅人群患病率高，而且未來進展為臨床高血壓和發(fā)生心血管事件的危險性增大。高血壓與糖尿病均為老年人常見疾病且兩者常并存，糖尿病患者中有40％～50％伴有

2、高血壓，而近年研究也發(fā)現(xiàn)，高血壓常與糖代謝異常并存。也有研究顯示，高血壓前期人群已經(jīng)存在了糖代謝異常情況。歐洲心臟研究顯示，僅檢測FPG會漏診約2/3的糖代謝異?；颊遊2]?！爸袊呐K調(diào)查”顯示，住院冠心病患者中糖代謝異?？偦疾÷蕿?6.9％，若不進行OGTT，僅依靠檢測空腹血糖，將有87.4％的IGT患者和80.5％糖尿病患者被漏診[3]。
　　 目的:本研究是通過對天津市市內(nèi)六區(qū)部分未確診高血壓的中老年人進行調(diào)查分析，了解高

3、血壓前期合并糖代謝異常的情況。
　　 方法:采用自然抽樣方法，于2011年5月～2012年5月對天津市市內(nèi)6區(qū)年齡在40～70歲之間未明確患高血壓的人群進行抽樣調(diào)查。分為高血壓前期組和正常血壓組，依據(jù)《2010中國高血壓指南》規(guī)定的診斷標準:不服用降壓藥物下，收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg診斷為正常血壓;收縮壓120～139mmHg和（或）舒張壓80～89 mmHg診斷為高血壓前期。分別檢測受檢者空腹血清血糖(FP

4、G)及OGTT試驗中2小時血清血糖(OGTT2hPG)水平。依據(jù)2006年WHO/IDF診斷標準進行診斷，糖尿病(DM)的診斷標準:空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L和（或）OGTT2h血糖(OGTT2hPG》≥11.1 mmol/L，或既往已明確診斷糖尿病，此次血糖水平雖達不到診斷標準，但已行降糖治療者;空腹血糖受損(IFG)為6.1≤FPG＜7.0 mmol/L，且OGTT2hPG＜7.8 mmol/L;糖耐量異常(IGT)為

5、7.8≤OGTT2hPG＜11.1 mmol/L，且FPG＜6.1 mmol/L; IFG合并IGT:6.1≤FPG＜7.0mmol/L，且7.8＜OGTT2hPG＜11.1 mmol/L。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，符合正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標準差((x)±s)表示，兩組間比較應用Studentt檢驗，多組間比較用One-Way ANOVA方差分析。分類變量用構(gòu)成比表示、組間比較用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意

6、義。
　　 結(jié)果:入選高血壓前期組共612例（男205例，女407例），平均年齡（57±6.8）歲，糖代謝異常共223例，其中DM共108例，IFG20例，IGT84例，IFG合并IGT11例;正常血壓組共431例（男69例，女362例），平均年齡（54±6.6）歲，糖代謝異常共102例，其中DM共41例，IFG5例，IGT42例，IFG合并IGT14例。高血壓前期合并糖代謝異常的檢出率為37.61％。糖代謝異常的檢出率高血壓前

7、期組高于正常血壓組(37.61％vs24.76％，P=0.000，x2=18.34);DM的檢出率高血壓前期組高于正常血壓組(18.21％ vs9.95％，P=0.000，x2=16.35);IGT的檢出率高血壓前期組高于正常血壓組(14.17％ vs10.19％，P＜0.05，x2=6.49); IFG的檢出率高血壓前期組高于正常血壓組(3.37％ vs1.21％，P＜0.05，x2=6.39)。高血壓前期檢出率在不同年齡段男性均高于

8、女性，其中40～44歲、45～49歲、55～59歲、60～64歲等年齡段，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);女性人群中隨著年齡段的增加，高血壓前期檢出率是增加的，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）;男性人群中，年齡的增加與高血壓前期檢出率并沒有線性關(guān)系。40-70歲間各年齡段，糖代謝異常檢出率男女之間無差異。女性人群中隨著年齡段的增加，糖代謝異常的檢出率是增加的，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）;男性人群中，年齡的增加與糖代謝異常的檢

9、出率并沒有線性關(guān)系。高血壓前期合并糖代謝異常組的SBP、BMI、腰臀比、TG、LDL-c及UA等水平均高于正常血壓組，而HDL-c低于正常血壓組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。入選人群中既往無糖尿病患者共915例，簡易OGTT試驗和FPG檢出糖代謝異?；颊叻謩e為195例和85例，簡易OGTT試驗檢出糖代謝異常率為21.31％，高于FPG檢出率9.29％（P＜0.05，x2=111.00）。只做FPG，會漏診糖代謝異?；颊?10例(5