1、研究背景:現(xiàn)代研究認為動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是一種幔性炎癥性疾病。急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)是在AS基礎上由于動脈粥樣斑塊破裂導致血栓形成而發(fā)生的一組急性臨床綜合征。越來越多的研究支持局部和全身炎癥在動脈粥樣硬化及其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展中起到重要的作用。近年認識到血小板活化產生冠狀動脈內血栓是導致ACS的主要原因。由此提出，在冠心病患者血清中檢測P-選擇素水平可能

2、有助于ACS的早期診斷，治療及預后的評估。白細胞介素-18(IL-18)在炎癥因子的作用網中處于樞紐位置，對于炎癥的調節(jié)起重要作用，IL-18最早被認為是由枯否細胞和巨噬細胞產生的干擾素-γ(IFN-γ)誘導劑，在炎癥反應中起重要作用，因而可能在AS和ACS的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用。 目的:探討血清可溶性P-選擇素、白介素-18水平與疾病嚴重程度以及冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈狹窄程度是否相關，觀察血清P-選擇素、白介素-18是否可

3、以作為急性冠脈綜合征臨床識別和預測疾病嚴重程度的炎癥指標。 方法:入選2006年5月至2006年11月冠心病患者(包括急性冠脈綜合征和穩(wěn)定性心絞痛)86例；用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清可溶性P-選擇素和白介素-18水平；對不穩(wěn)定性心絞痛(UA)患者進行Braunwald分級，對急性心肌梗死(AMI)患者心臟功能進行Killip分級，對冠狀動脈粥樣硬化病變程度按照病變支數(shù)、Gensini評分進行數(shù)量評估，用SPSS軟件包進行統(tǒng)計學分析

4、。 結果: ACS患者血清可溶性P-選擇素、白介素-18水平與疾病嚴重程度存在良好的相關性。冠心病組P-選擇素和白介素-18水平高于正常對照組；急性冠狀動脈綜合征組P-選擇素和白介素-18水平高于穩(wěn)定型心絞痛組；冠狀動脈多支病變組P-選擇素和白介素-18水平高于單支病變組；P-選擇素和白介素-18水平與冠狀動脈病變數(shù)量呈Spearman正相關；與Gensmi法評分呈線性正相關。 結論: ACS患者血清P-選擇素、白介素-