BBC-BMG修復(fù)長段骨缺損的實驗研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討骨基質(zhì)明膠(bonematrixgelation,BMG)結(jié)合生物性骨載體(biologicalbonecarrier,BBC)修復(fù)長段骨缺損的能力。 方法:隨機(jī)取10只日本大耳白兔處死,無菌條件下取股骨及橈骨骨段,去除軟組織及骨髓,每段鋸成20mm長,一部分用慶大霉素鹽水泡洗后包裝于無菌塑膜袋,保存于-80℃冰柜內(nèi)作為同種異體骨備用。一部分骨段在我院骨科實驗室經(jīng)過一系列化學(xué)程序制成生物性骨載體(BBC),用鈷60消毒

2、備用。骨基質(zhì)明膠(BMG)由我院骨科實驗室用牛骨經(jīng)過系列化學(xué)程序處理,制成條桿狀備用。經(jīng)手術(shù)鋸除方法制成左側(cè)橈骨中上段20mm骨缺損的動物實驗?zāi)P?,隨機(jī)分成三組:實驗組、對照組及空白組。實驗組植入BBC及細(xì)條狀BMG62mg,BMG置于管狀BBC四周。對照組植入20mm長的管狀深低溫冰凍保存的同種異體骨段??瞻捉M不做任何處理。術(shù)后2周、4周、8周及12周攝X線片觀察各組不同時期骨痂生長情況及植入材料的成骨愈合情況。手術(shù)后8周、12周處死

3、實驗組及對照組動物各5只,進(jìn)行大體形態(tài)學(xué)觀察,結(jié)合X片表現(xiàn)了解骨愈合情況。 結(jié)果:X線檢查結(jié)果:實驗組術(shù)后2周開始,植入材料與宿主骨接觸面有呈云霧狀骨痂生長,BBC周圍也見片狀的云霧形骨痂。術(shù)后4周,植入材料界面及周圍骨痂生長更為活躍,骨痂成高密度塊狀影,植入材料與宿主骨接觸面已模糊。術(shù)后8周植入材料已同宿主骨融合在一起,界面間隙消失,骨痂開始吸收減少、密度降低。術(shù)后12周植入材料與宿主骨已融合成一整體,多余骨痂已吸收,但BBC

4、密度略比宿主骨密度高。對照組術(shù)后2周開始,植入材料與宿主骨接觸面可見淡的云霧狀骨痂生長,界面清楚,植入材料周圍未見骨痂生長。術(shù)后4周,植入材料界面周圍骨痂生長活躍,密度增高、界面模糊。術(shù)后8周植入材料與宿主骨融合在一起,界面消失,骨痂吸收減少,密度降低接近宿主骨。術(shù)后12周植入材料與宿主骨融合成一整體,密度一致??瞻捉M術(shù)后4、8、12周拍攝X片,骨缺損兩端斷面只見少量三角形骨痂生長,骨缺損未能愈合。大體形態(tài)學(xué)觀察:實驗組術(shù)后8周及12周

5、的大體標(biāo)本可見植入材料與宿主骨界面緊密連接,周圍有大量骨痂包繞,植入材料的顏色與宿主骨顏色不一致。植入材料段施加成角應(yīng)力,界面無松動或移位。對照組術(shù)后8周及12周的大體標(biāo)本可見植入材料與宿主骨界面融合成一整體,植入材料顏色與宿主骨顏色基本一致。施予應(yīng)力,界面未見松動或移位。空白組術(shù)后12周的大體標(biāo)本缺損區(qū)僅見肉芽組織填充,缺損明顯存在。 結(jié)論:生物性骨載體取材于同種異體骨,經(jīng)過脫脂脫蛋白脫鈣及破壞細(xì)胞膜的一系列化學(xué)處理,具有抗原

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