1、目的探討靜脈聯(lián)合應用鐵劑和促紅細胞生成素對婦科貧血患者圍術期異體血需求的影響。
　　方法在通過本院醫(yī)院倫理委員會的批準后，選取本院2012年8月至11月婦科擇期手術的子宮肌瘤貧血患者60例。包括14例欲行全子宮切除術患者，22例欲行子宮部分切術以及24例欲行子宮肌瘤挖除術患者。隨機分成對照組30例、蔗糖鐵和人重組紅細胞生成素(rHuEPO)組（實驗組）30例。入組條件為:沒有心臟、腎臟、肝臟疾病、非過敏體質(zhì)，自愿接受子宮肌瘤手術，

2、估計術中失血量＜400 ml，年齡28～55歲，術前70g/L≤血紅蛋白(Hb)≤100g/L者。有以下情況者予以排除:對EPO過敏者，不可控制的高血壓（血壓＜160/110 mmHg）者，有明顯甲狀旁腺功能亢進表現(xiàn)者，各種急慢性感染者，慢性消耗性疾病者，有慢性腎功能不全或肝腎綜合征者，發(fā)現(xiàn)術中失血量＜400 ml者。實驗組術前以及手術當日皮下注射人促紅細胞生成素(rHuEPO)各5000IU，同時靜脈注射蔗糖鐵。少白紅細胞的輸入指南適

3、用于每個患者（不論組別）:當Hb在70-79 g/L時輸注少白紅細胞1個單位，當Hb在60-69 g/L時輸注少白紅細胞2個單位，然而，當血紅蛋白低于60 g/L時或者有嚴重的貧血臨床癥狀時（如低血壓、心動過速、呼吸急促、眩暈、虛弱等），應立即輸血，并應從本實驗中剔除。嚴密觀察用藥反應，記錄患者術前4天、術日、術后第1、3、5天（記為-4，0.+1.+3，+5）的實驗室檢查[包括血紅蛋白(Hb)、血細胞比容(Hct)、網(wǎng)織紅細胞百分比(

4、RET％)、紅細胞計數(shù)(RBC)、血清鐵蛋白(SF)、紅細胞輸入量及相關并發(fā)癥，術后1個月電話隨訪并記錄復查的血紅蛋白值。
　　結果圍術期實驗組Hb、Hct、RET百分比在0、+1、+3、+5天與對照組相比顯著增高(P＜0.01)，實驗組術后的鐵蛋白與對照組相比顯著增高(P＜0.01)。實驗組僅有2例接受異體輸血，且每人1U，平均為0.07U/例;對照組10例輸血，共20U，平均為0.67U/例，實驗組異體輸血率顯著降低(P＜0.