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1、近兩年的研究表明:男性冠心病的發(fā)病率和死亡率呈逐年下降的趨勢(shì),而在女性人群中這一趨勢(shì)并不明顯[1]流行病學(xué)資料顯示,絕經(jīng)前婦女冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑陌l(fā)病率低于男性,絕經(jīng)后冠心病的發(fā)病率逐漸上升到與男性相同的水平[2]。
目的:探討血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),血脂水平(TC,TG,LDL,HDL),纖溶系統(tǒng)(血漿組織纖溶酶原激活物(t-PA),血漿纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)),
2、與絕經(jīng)后婦女接受低劑量激素替代治療(low dose hormone replacement therapy, L-D-HRT)是否相關(guān),目的是觀察L-D-HRT對(duì)降低絕經(jīng)早期婦女動(dòng)脈粥樣硬化的形成提供一定的理論依據(jù)。
方法:收集在本院門診定期隨訪的的絕經(jīng)早期長(zhǎng)期接受L-D-HRT的婦女34人,為治療組,以及門診正常體檢的從未接受過L-D-HRT的婦女33人,為對(duì)照組,所有人都在空腹10小時(shí)后抽取肘靜脈血,測(cè)定空腹血清Hcy水
3、平,血脂譜(TC,TG,LDL,HDL,),血漿t-PA抗原, PAI-1抗原,以及進(jìn)行頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查,檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成情況。
結(jié)果:與對(duì)照組相比,治療組中Hcy水平明顯降低(14.26±1.29vs15.67±0.76),(P<0.001);t-PA抗原(7.63±1.01vs6.63±1.13)明顯增加(P<0.001)、PAI一1抗原顯著下降(63.87±9.15vs80.35±4.81)( P<0.
4、001); TC(4.89±0.46vs5.32±0.87)、 TG(0.92±0.48vs1.69±O.72)、LDL(2.50±0.45:vs2.78±0.62)、水平顯著下降(P<0.05), HDL(1.78±0.51:vs1.58±0.29)(P=0.052),其水平數(shù)據(jù)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生例數(shù)分別是:(2例vs8例),P<0.05。
結(jié)論:絕經(jīng)后婦女在絕經(jīng)早期長(zhǎng)期使用L-D-HRT能有效的降低絕
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