1、第一部分：重組hTSHR基因過表達(dá)慢病毒載體轉(zhuǎn)染失分化甲狀腺癌細(xì)胞株后對細(xì)胞功能的影響
　　目的：將前期構(gòu)建好的重組hTSHR基因過表達(dá)慢病毒載體轉(zhuǎn)染失分化型濾泡狀甲狀腺癌細(xì)胞株（FTC-133亞型），觀察轉(zhuǎn)染后的FTC-133細(xì)胞碘攝取的功能變化以及甲狀腺碘攝取相關(guān)分子在基因及蛋白水平上的表達(dá)變化，以明確hTSHR對失分化型甲狀腺癌細(xì)胞株再分化的作用和意義。
　　方法：將含有目的基因hTSHR的慢病毒載體pGC-FU-hT

2、SHR-GFP及空白慢病毒載體pGC-FU-GFP分別加入FTC-133細(xì)胞中，并分別設(shè)定為實驗組及空白對照組；未加入慢病毒載體的FTC-133細(xì)胞設(shè)定為陰性對照組。通過熒光顯微鏡觀察三組細(xì)胞的轉(zhuǎn)染效率，在含有10mIU/ml濃度的人促甲狀腺激素（human Thyroid Stimulating Hormone，hTSH）培養(yǎng)液中培養(yǎng)24小時后用實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)（Realtime-PCR）方法檢測鈉碘轉(zhuǎn)運體（Na+/I- sy

3、mporter，NIS）、促甲狀腺激素受體（Thyroid stimulation hormone Receptor，TSHR）、甲狀腺過氧化物酶（Thyroid peroxidase，TPO）和甲狀腺球蛋白（thyroglobulin，TG）mRNA的表達(dá)量，應(yīng)用蛋白質(zhì)印跡法（Western Blot）分別檢測NIS、TSHR、TPO蛋白的含量，應(yīng)用放射免疫測定法（Radioimmunoassay，RIA）測定TG蛋白的含量。結(jié)果：通

4、過熒光顯微鏡的觀察，實驗組及空白對照組細(xì)胞的轉(zhuǎn)染效率均達(dá)到80％，這表明重組hTSHR基因過表達(dá)慢病毒載體轉(zhuǎn)染FTC-133細(xì)胞成功。在10mIU/ml hTSH刺激24小時后，實驗組細(xì)胞較空白對照組及陰性對照組相比，125I的攝取率提高了3.3倍（P<0.01），甲狀腺碘攝取相關(guān)基因NIS，TSHR，TPO和TG mRNA的表達(dá)均明顯升高（P<0.01），NIS，TSHR，TPO和TG的蛋白表達(dá)水平也均相應(yīng)升高（P<0.01）。

5、>　　結(jié)論：重組hTSHR基因過表達(dá)慢病毒載體轉(zhuǎn)染失分化甲狀腺癌細(xì)胞后，可有效提高碘的攝取率及甲狀腺碘攝取相關(guān)分子的表達(dá)，這為失分化甲狀腺癌放射性碘治療提供了一個新的思路。
　　第二部分：不同劑量131I清除分化型甲狀腺癌殘余甲狀腺組織的療效的META分析
　　目的：應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的研究方法評估不同劑量的131I清除分化型甲狀腺癌殘余甲狀腺組織（清甲）的一次清甲成功率，病人生存質(zhì)量、住院隔離時間及不良反應(yīng)的發(fā)生率。
　　

6、方法：檢索MEDLINE，EMBASE，Cochrane Library、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫等并結(jié)合檢索論文中引用的參考文獻(xiàn)查詢相關(guān)計算機(jī)及紙質(zhì)文獻(xiàn)，納入所有與131I清甲相關(guān)的隨機(jī)對照研究（Randomized Clinical Trials，RCTs）（截止日期為2012年11月）。兩名研究人員獨立分析提取，根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出最終資料。利用Review Manager5.1軟件進(jìn)行meta分析，主要評價指標(biāo)為不同劑量131

7、I的一次清甲成功率、病人生存質(zhì)量、住院隔離時間及不良反應(yīng)的發(fā)生率。
　　結(jié)果：共納入9篇文獻(xiàn)，計2569位病人。1100MBq（30mCi）131I與3700MBq（100mCi）131I相比，一次清甲成功率無統(tǒng)計學(xué)差異[RR0.91，（0.79-1.04），P=0.15]；1100MBq131I與1850MBq131I（50mCi）及1850MBq與3700MBq相比，一次清甲成功率均無統(tǒng)計學(xué)差異[RR0.95，（0.83-1.

8、10），P=0.52][RR1.00，（0.85-1.17），P=0.98]。1100MBq131I與3700MBq131I相比，病人在清甲當(dāng)日及清甲后三個月的生存質(zhì)量均無統(tǒng)計學(xué)差異[RR0.15，（-0.65-0.96），P=0.71][RR-1.1,(-2.37-0.17），P=0.09]。1100MBq與3700MBq131I相比，有較短的住院隔離時間及不良反應(yīng)的發(fā)生率[RR0.65，(0.55-0.77),P<0.1][RR0.