1、目的： 通過對長沙市綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科和婦產(chǎn)科普通門診就診者進(jìn)行焦慮障礙、抑郁障礙的調(diào)查，了解焦慮障礙、抑郁障礙的在綜合醫(yī)院以上四個科室門診的患病率、誤診率及其影響因素。 方法： 在2007年4月至5月對長沙市三所綜合醫(yī)院門診四個科室的1629就診者進(jìn)行調(diào)查。首先進(jìn)行量表篩查，如醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）和病人健康狀況量表15項（PHo-15）的評估。同時記錄就診者病史、體格檢查結(jié)果以及內(nèi)

2、科醫(yī)生的診斷和治療等。所有HADS評分≥8分的就診者由精神科醫(yī)生以國際神經(jīng)精神科簡式訪談問卷（MINI）進(jìn)行訪談并得出MINI診斷。最后由精神科醫(yī)生根據(jù)美國精神病學(xué)編制的《診斷與統(tǒng)計手冊：精神障礙》第四版（DSM-IV）對患者進(jìn)行精神科臨床診斷。 結(jié)果： 總共有1513例就診者完成了篩查，其中HADS量表分≥8分者有821例，進(jìn)入精神科訪談?wù)?65例。進(jìn)入精神科訪談的365例患者中，以MINI為標(biāo)準(zhǔn)診斷焦慮障礙39例，占

3、10.7％，抑郁障礙86例，占23.5％，焦慮抑郁障礙共病31例，占8.5％。焦慮和抑郁障礙的總檢出率為42.7％。在經(jīng)MINI診斷為抑郁/焦慮障礙的156例就診者中，85.3％只是接受相應(yīng)科室疾病的常規(guī)處理，0.6％的門診醫(yī)生給予了精神藥物，僅有5.8％的就診者接受門診醫(yī)生的建議到精神科就診。在365例進(jìn)入精神科訪談的就診者中，44.7％的就診者選擇服用精神科藥物治療，42.7％選擇心理咨詢，僅14.8％的選擇精神科專科就診。在所有的

4、1513例就診者中，有軀體疾病者762例，進(jìn)入精神科訪談的183例，其中43.2％伴焦慮和（或）抑郁障礙；無軀體疾病的296例，進(jìn)入精神科訪談的90例，其中47.8％為焦慮和（或）抑郁障礙。HADS量表總分與工作影響評分、誤工天數(shù)呈顯著正相關(guān)（p<0.05）。 結(jié)論： 長沙市綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科和婦產(chǎn)科門診的就診者中因為焦慮、抑郁障礙而需要到精神科就診的人數(shù)很多，但其識別率和實際接受精神科診治的比率很低