1、目的：細(xì)胞凋亡在椎間盤的衰老和退變中起重要作用，從而引起患者腰腿痛的癥狀。近年來(lái)，很多研究都表明TNF-α是腰椎間盤突出的重要細(xì)胞因子之一，對(duì)于引起腰腿痛的臨床癥狀有明顯作用，但目前尚未見到腰椎間盤突出中的TNF-α對(duì)于腰椎間盤中髓核細(xì)胞的退變有明顯作用的報(bào)道，但其他學(xué)科的研究表明TNF-α能夠誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，本實(shí)驗(yàn)初步探討腰椎間盤突出癥中TNF-α與髓核細(xì)胞凋亡之間的關(guān)系。 方法：選取24例L4/5膨出型椎間盤突出癥患者，男13

2、例，女11例，平均年齡42.6(25-56)歲；采用常規(guī)免疫組化方法對(duì)術(shù)中取出的髓核組織進(jìn)行染色，確定髓核細(xì)胞中的陽(yáng)性信號(hào)，用醫(yī)學(xué)圖像系統(tǒng)進(jìn)行分析，并用平均光密度值量化髓核細(xì)胞的TNF-α、Bax和Bcl-2的表達(dá)情況及計(jì)算出Bcl-2/Bax值，進(jìn)而對(duì)TNF-α與髓核細(xì)胞的凋亡關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：TNF-α和Bax的表達(dá)程度呈正相關(guān)，TNF-α和Bcl-2的表達(dá)程度呈負(fù)相關(guān)，TNF-α和Bcl-2/Bax呈負(fù)相關(guān)。男性組

3、和女性組間的TNF-α、Bax、Bcl-2及Bcl-2/Bax沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。各年齡組間的TNF-α、Bax、Bcl-2及Bcl-2/Bax沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：TNF-α很可能是促進(jìn)髓核細(xì)胞調(diào)亡的重要細(xì)胞因子之一。TNF-α可能通過(guò)細(xì)胞內(nèi)的某些機(jī)制使Bax表達(dá)增強(qiáng)、Bcl-2表達(dá)降低，使Bcl-2/Bax蛋白比例降低，從而開啟加速髓核細(xì)胞凋亡的“開關(guān)”，促進(jìn)髓核細(xì)胞的凋亡，加速腰椎間盤突出的退變，而性別和年齡可能不是