1、目前認(rèn)為多種炎癥因子，如脂聯(lián)素、CRP等，在2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，特別是在2型糖尿病伴有并發(fā)癥的病人，如冠心病。脂聯(lián)素(adiponectin，APN)是一種由脂肪細胞分泌、具有脂肪組織特異性的血漿蛋白，能抑制內(nèi)皮細胞中血管細胞粘附因子、細胞間粘附因子及E-選擇素的表達，從而減少由TNF-a誘導(dǎo)的單核細胞對人主動脈內(nèi)皮細胞的粘附。脂聯(lián)素還可顯著抑制成熟巨噬細胞的吞噬活性及其產(chǎn)生TNF-α的能力。 C反應(yīng)蛋白(CRP)

2、是在病理情況下于血中出現(xiàn)的一種糖蛋白，因能與肺炎球菌體的C多糖起沉淀反應(yīng)，故名CRP。急性期激活的粒細胞和巨噬細胞產(chǎn)生的細胞因子如白細胞介素-6(IL-6)等刺激肝臟生成CRP,在急性期最高可達1000倍，血漿中CRP濃度僅取決于其產(chǎn)生的速度，是炎癥激活準(zhǔn)確而客觀的指標(biāo)。 本課題通過調(diào)查中國人群(廣東地區(qū))CHD合并DM、CHD合并IGT人群分布，及相應(yīng)人群血清APN、CRP濃度水平，探討CHD的發(fā)生、發(fā)展同糖代謝的關(guān)系，以及在

3、CHD病人2型糖尿病的演進過程中APN、CRP充當(dāng)?shù)慕巧?，從而進一步了解影響CHD伴2型糖尿病發(fā)病進程的相關(guān)因素，對CHD的早期預(yù)防、早期診斷治療、降低發(fā)病率、致殘率，提高病人生活質(zhì)量，改善預(yù)后，具有重要的理論和現(xiàn)實意義。 [方法]采用橫斷面調(diào)查對照研究，對38例冠心病但糖耐量正常患者、38例冠心病伴糖耐量減低(impairedglucosetolerance,IGT)患者、44例冠心病伴2型糖尿病患者，進行空腹血糖(FPG)、

4、血漿脂聯(lián)素和CRP的檢測，并與對照組(51例無CHD,OGTT正常人群)比較。 統(tǒng)計分析：組間血漿APN、CRP水平比較采用方差分析，并應(yīng)用Logistic回歸分析進行危險因素的篩選，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 [結(jié)果]方差分析冠心病伴OGTT正常組、冠心病伴IGT組、冠心病伴 2型DM組CRP明顯高于對照組(p＜0.05)，冠心病人(包括冠心病伴OGTT正常組、伴IGT組、伴2型DM組)血漿脂聯(lián)素明顯低于