1、游離缺失是口腔修復(fù)臨床的常見病，尤其以老年患者更為常見，可摘局部義齒(removablepartialdenture，RPD)是其修復(fù)方法之一。雖然關(guān)于可摘局部義齒修復(fù)游離缺失患牙的研究極多，但未見關(guān)于游離缺失患者可摘局部義齒修復(fù)前后咀嚼運動時腦血流變化的報道。本研究使用德國DML系列multidopX1型經(jīng)顱多普勒超聲診斷儀，觀察可摘局部義齒修復(fù)前后咀嚼運動不同時段腦血流的變化，與無缺牙對照組進(jìn)行比較，為進(jìn)一步研究咀嚼功能與腦血流的關(guān)

2、系提供參考。 目的：通過對游離缺失患者可摘局部義齒修復(fù)前后咀嚼運動不同時段腦血流變化的測定，探討咀嚼運動對腦血流的影響。 方法：1.從臨床選擇雙側(cè)游離缺失老年人16例，應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲探測儀，記錄其咀嚼前、咀嚼5分鐘和咀嚼10分鐘三個時段的大腦中動脈腦血流數(shù)值，在可摘局部義齒修復(fù)1個月后，再分別測量其三個時段的腦血流數(shù)值，比較修復(fù)前后咀嚼運動不同時段腦血流流速的變化，并與16例無缺牙老年人的腦血流流速作對照研究。

3、 2.具體方法為受試者取平臥位，安靜半小時后行經(jīng)顱多普勒超聲掃描檢查，經(jīng)顳窗測量大腦中動脈(McA)此狀態(tài)時的收縮期峰流速(Vs)、舒張期峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)。第一次測定后，請受試者咀嚼口香糖5分鐘與10分鐘后分別進(jìn)行大腦中動脈收縮期峰流速、舒張期峰流速、平均峰流速的測定。 結(jié)果：1.病例組自身前后對照配對t檢驗結(jié)果顯示：病例組修復(fù)前、后咀嚼5分鐘的Vs、Vd、Vm值均有顯著差異(P＜0.05)，修復(fù)前、后咀嚼1

4、0分鐘的Vd、Vm值有顯著差異(P＜0.05)，在咀嚼運動5分鐘、10分鐘時段上，病例組修復(fù)后的Vs、Vd、Vm均數(shù)值都高于修復(fù)前相應(yīng)的Vs、Vd、Vm均數(shù)值。提示：游離缺失引起患者咀嚼功能減退，大腦中動脈腦血流指標(biāo)數(shù)值也有所降低；可摘局部義齒修復(fù)后，咀嚼功能得到恢復(fù)，大腦中動脈血流量也相應(yīng)有所增加。 2.病例組(修復(fù)前)與對照組成組t檢驗結(jié)果顯示：病例組(修復(fù)前)與對照組三個時段的Vs、Vd、Vm值均有顯著差異(P＜0.05)

5、，在三個實驗時段上對照組的Vs、Vd、Vm均數(shù)值都高于病例組(修復(fù)前)相應(yīng)Vs、Vd、Vm均數(shù)值。提示：游離缺失患者大腦中動脈的供血量與無缺牙老年人相比有減少趨勢。 3.病例組(修復(fù)后)與對照組成組t檢驗結(jié)果顯示：咀嚼5分鐘、咀嚼10分鐘時，病例組(修復(fù)后)與對照組相應(yīng)的Vs、Vd、Vm均數(shù)值無顯著差異。提示：游離缺失患者可摘局部義齒修復(fù)后，咀嚼功能得到恢復(fù)，腦血流指標(biāo)趨向于無缺牙老年人腦血流水平，提示牙列完整時咀嚼運動對老年人