1、目的:
　　 通過對武漢市蓄電池企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)況及其作業(yè)工人健康狀況進行調查,探討影響工人血鉛水平及健康的主要因素,為鉛蓄電池企業(yè)采取更有效、更有針對性的勞動保護措施及職業(yè)衛(wèi)生對策提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 隨機抽取生產規(guī)模和工藝水平具代表性的2家蓄電池企業(yè)及其作業(yè)工人為研究對象;分別對企業(yè)進行現(xiàn)場空氣采樣,測定鉛塵和鉛煙含量,同時對其工藝布局及勞動保護措施等職業(yè)衛(wèi)生學相關內容進行調查;隨機抽取兩企業(yè)374

2、名作業(yè)工人作為觀察對象,對其進行常規(guī)的職業(yè)健康體檢和個人職業(yè)防護行為的問卷調查;調查數(shù)據(jù)采用Epidata3.0軟件進行雙錄入,Excel2003進行數(shù)據(jù)運算,SPSS16.0進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果:
　　 1、蓄電池企業(yè)調查結果顯示:鉛煙平均濃度為0.137mg/m3,超標率達64％;鉛塵平均濃度為0.228 mg/m3,超標率達56.7%?？諝忏U煙/鉛塵濃度總超標率達72.7%。企業(yè)生產車間房頂建有8個通風口,

3、裝有抽風設備,但并未開啟;車間濕式清掃頻率不高;作業(yè)工人工間休息區(qū)設在生產車間內部;飲水區(qū)離生產線距離不足5米;每個工位操作臺上均設有下抽風系統(tǒng);部分工位為作業(yè)工人配了防毒面具;企業(yè)為每位在崗工人都發(fā)放了工作服、棉紗口罩、棉布手套、耳塞等個人防護用品,并進行了崗前個人防護培訓:其中一家企業(yè)將食堂設在生產車間樓上。
　　 2、作業(yè)工人職業(yè)健康體檢結果顯示:作業(yè)工人血鉛濃度均值為280.5±159.8μg/L,其中,高血鉛者224例

4、(59.9%),達到臨床觀察值水平67例(17.9%),達到臨床診斷值水平10例(2.7%)。同時其他的健康指標異常情況為:貧血者149例(39.8%);谷丙轉氨酶升高者35例(9.4%);神經系統(tǒng)有自覺癥狀但檢查未顯示異常者205例(54.8%),消化系統(tǒng)癥狀者154例(41.2%),心血管系統(tǒng)異常率非常高,主要表現(xiàn)為心電圖檢查異常者338例(90.3%)。
　　 3、作業(yè)工人的個人衛(wèi)生防護行為調查結果顯示:40.1%(約15

5、0人)的工人表示經常戴口罩。兩家企業(yè)幾乎所有作業(yè)工人都在車間內飲水,其中一家企業(yè)的作業(yè)工人相當于在車間就餐,52.1%的工人餐前未換下工作服。17.9%的工人下班未洗澡換衣,甚至有工人直接將工作服穿回家中換洗。
　　 4、作業(yè)工人血鉛水平影響因素的分析結果顯示:作業(yè)工人崗位鉛接觸水平(F=64.44,p＜0.01)、年齡(F=2.66,p=0.048＜0.05)、工齡(F=29.91,p＜0.01)、個人防護及衛(wèi)生習慣(F=66

6、.30,p＜0.01)、吸煙(t=5.105,p＜0.01)、飲酒(t=5.008,p＜0.01)等均對工人血鉛水平有影響,且具有統(tǒng)計學意義。將上述影響因素納入多元回歸分析,得到多元回歸方程:Y=329.73+72.25X1+3.08X2-5.68X3-20.83X4-53.70X5(X1=鉛接觸水平,X2=年齡,X3=工齡,X4=個人行為,X5=吸煙),鉛接觸水平對作業(yè)工人血鉛濃度影響最大,吸煙及個人防護行為次之,年齡對血鉛濃度的影響

7、最小。
　　 結論:
　　 1、被調查企業(yè)工作場所空氣鉛煙、鉛塵濃度高于國家標準接觸限值的水平,超限倍數(shù)超標率高。兩家企業(yè)生產布局不合理,車間排毒設施不完善,現(xiàn)有的通風設施未開啟,職業(yè)衛(wèi)生防護部分措施流于形式。
　　 2、工人自我防護行為較差,不佩戴防護用品的現(xiàn)象較為普遍,作業(yè)工人高血鉛者比例較高,心血管系統(tǒng)異常率較高,作業(yè)工人健康狀況不容樂觀。
　　 3、作業(yè)工人鉛接觸水平、個人防護行為及工齡是影響其血