1、分類號：R6553密級：學位類別：科學學位口專業(yè)學位團0學校代碼：10062學號：2010602296學科門類：醫(yī)學又肄醬科矢垮Tl矗NJINM蠢OIeAl_U村lVERSlTY碩士學位論文MASTER’SDISSERTA汀ION論文題目：運動心肺功能及六分鐘步行試驗預測肺癌患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的研究TITLE：Theresearchofpredictingthepostoperativecomplicationsinpatientswi

2、thlungcancerusingcardiopulmonaryexercisetestand6minutewalktest一級學科：二級學科：論文作者：指導教師：臨床醫(yī)學外科學胸心外科王俊義張鵬天津醫(yī)科大學研究生院二零一三年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文摘要中文摘要目的：應用運動心肺功能試驗和六分鐘步行試驗對肺癌患者進行術(shù)前肺功能檢查，分析兩者各項指標與術(shù)后肺部并發(fā)癥的關系，研究其評價手術(shù)適用征及評估術(shù)后肺部并發(fā)癥的作用。方法：選取20

3、11年4月至2012年10月入住我科需行肺葉切除術(shù)的肺癌患者133例，術(shù)前l(fā)周及術(shù)后3月分別行靜態(tài)肺功能測定，記錄指標：肺活量(VC)、最大通氣量(MVV)、殘氣量(RV)、肺總量(TLC)、第一秒用力呼氣容積(FEVO、第一秒用力呼氣容積占預計值百分LL(FEVl％)、1秒率(FEVI／FVC)、最大呼氣中期流量(FEF25‰75％)，將患者分為肺通氣功能正常組和肺通氣功能功能異常組，觀察并比較患者術(shù)后肺功能的變化情況。術(shù)前一周內(nèi)行運

4、動心肺功能試驗(CPET)及六分鐘步行試驗(6MWT)，記錄指標：最大功率(w％)、峰值攝氧量占預計值百分LL(v02％P)、公斤攝氧量(V02／kg)、無氧閾(AT)、氧脈搏(02pulse％P)、呼吸頻率(BF)六分鐘步行距離(6MWD)。術(shù)后患者入住監(jiān)護室，分別記錄患者麻醉時間(min)、手術(shù)方式、輸血量(m1)、ICU入住時間(天)、體溫(℃)、細菌學檢查、影像學檢查、胸管留置時間(天)、有無二次插管等指標，觀察患者是否發(fā)生肺炎

5、、長期機械通氣、長期氧療、二次氣管插管、肺不張、支氣管胸膜瘺、乳糜胸、長期漏氣、積膿等并發(fā)癥，將患者分為術(shù)后肺部并發(fā)癥組與無肺部并發(fā)癥組。采用SPSSl50軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以均數(shù)士標準差表示，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，組間比較用卡方檢驗，顯著性檢驗用成組資料的非配對，檢驗，采用Roc分析各指標的敏感性與特異性，有序Logistic回歸分析術(shù)后并發(fā)癥與兩種試驗各指標的相關性，以PO05)。2與通氣功能正常組相比，通氣功能異常組的W