1、目的
　　 通過(guò)對(duì)上頜竇癌患者在上頜骨全切除后佩戴術(shù)前應(yīng)用CAD/CAM技術(shù)模擬制作的個(gè)性化贗復(fù)體即刻修復(fù)缺損后,在語(yǔ)音清晰度、咀嚼功能、吞咽功能、面容方面的臨床效果的評(píng)估,說(shuō)明該修復(fù)方案選擇合理,可作為首選方法。
　　 方法
　　 18例上頜竇癌行上頜骨全切除CAD/CAM技術(shù)設(shè)計(jì)制作的贗復(fù)體即刻修復(fù)缺損患者,術(shù)后1、3、6個(gè)月門(mén)診定期復(fù)查,佩戴臨時(shí)贗復(fù)體及術(shù)后6個(gè)月更換永久性贗復(fù)體后,在語(yǔ)音清晰度,面容方面,

2、吞咽功能,咀嚼功能方面患者佩戴贗復(fù)體和不戴贗復(fù)體進(jìn)行對(duì)比,評(píng)估其生存質(zhì)量。采用SPSS13.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方法表示。P≤0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單變量方差分析,P值＜0.05認(rèn)為其有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果
　　 18例患者術(shù)后1、3、6個(gè)月自身佩戴贗復(fù)體和不戴贗復(fù)體對(duì)比,患者術(shù)后3個(gè)月不佩戴贗復(fù)體語(yǔ)音清晰度在(21.14±1.26)%,佩戴后語(yǔ)音清晰度在(76.54±7.21)%,6個(gè)

3、月不佩戴贗復(fù)體語(yǔ)音清晰度在(23.22±1.76)%,佩戴后語(yǔ)音清晰度在(91.21±1.13)%,(t值分別為29.38,136.24),P值均＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。面部凹陷性(t值分別為2.73、4.74、5.92)、眼球下墜(t值分別為8.20、15.17、14.74)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)尸值均＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。吞咽功能逐漸提高,由Ⅳ級(jí)提高到Ⅱ級(jí),提高結(jié)果為顯效。滿(mǎn)分28分的咀嚼問(wèn)卷術(shù)后1、3、6個(gè)月患者平均分由13-14分提高

4、到平均23分。術(shù)后更換永久性贗復(fù)體生存1年與6個(gè)月測(cè)量數(shù)值在面部凹陷性、眼球下墜的測(cè)定,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。吞咽功能由Ⅳ級(jí)可提高到Ⅱ級(jí)至Ⅰ級(jí),明顯得到恢復(fù)。語(yǔ)音清晰度恢復(fù)對(duì)比,不佩戴贗復(fù)體語(yǔ)音清晰度在(24.08±1.70)%,佩戴后語(yǔ)音清晰度在(95.0±1.78)%,(t值為102.34,P＜0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。咀嚼功能無(wú)異常感受,滿(mǎn)分28分的咀嚼問(wèn)卷,平均分達(dá)到26分,可用贗復(fù)體咀嚼硬性和一般食物。單變量方差