1、目的：檢測(cè)凋亡抑制蛋白Survivin及細(xì)胞核相關(guān)抗原(nuclcarassociated antigcn，Ki-67)在子宮腺肌病(adcnomyosis，AM)異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜及平滑肌組織中的表達(dá)，研究以Survivin、KI-67為核心的細(xì)胞凋亡、增殖在子宮腺肌病發(fā)病中的作用及相關(guān)意義。 方法：2004年10月至2006年10月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院采用免疫組織化學(xué)S-P法檢測(cè)30例子宮腺肌病標(biāo)本(增殖期17例，分泌

2、期13例)異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜、平滑肌組織及18例對(duì)照組(增殖期11例，分泌期7例)正常子宮內(nèi)膜、平滑肌組織中Survivin，Ki-67蛋白表達(dá)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.5軟件包行方差分析，T檢驗(yàn)，秩和檢驗(yàn)，秩相關(guān)分析。 結(jié)果： 1.Survivin蛋白的表達(dá)Survivin蛋白在子宮腺肌病異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜及對(duì)照組正常子宮內(nèi)膜腺上皮中均有表達(dá)，主要表達(dá)于內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞胞漿中。子宮腺肌病異位內(nèi)膜腺上皮中Survivi

3、n蛋白的表達(dá)顯著高于在位內(nèi)膜(P=0.017，P<0.05)及對(duì)照組正常子宮內(nèi)膜(P=0.000，P<0.05)，子宮腺肌病在位內(nèi)膜腺上皮中Survivin蛋白的表達(dá)顯著高于對(duì)照組正常子宮內(nèi)膜(P=0.001，P<0.05)，且這種表達(dá)的差異主要體現(xiàn)在增殖期子宮內(nèi)膜：Survivin蛋白在子宮腺肌病異位內(nèi)膜及在位內(nèi)膜腺上皮增生期與分泌期表達(dá)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)照組正常子宮內(nèi)膜腺上皮中Survivin蛋白的表達(dá)增殖期和分

4、泌期均為弱表達(dá)，差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.057，P>0.05)。 Survivin蛋白在三組內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞中均呈弱表達(dá)，三組表達(dá)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.444，0.271，0.627，P>0.05)，且各組增殖期和分泌期表達(dá)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.444，0.733，0.771，P>0.05)。 Survivin蛋白在子宮腺肌病及對(duì)照組平滑肌細(xì)胞中均呈弱表達(dá)，兩組表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P：0.331，0，545，P>0

5、.05)，且兩組增生期與分泌期表達(dá)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 2 Ki-67的表達(dá)Ki-67在三組內(nèi)膜腺上皮中均有表達(dá)，主要表達(dá)于內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的胞漿中。子宮腺肌病異位內(nèi)膜腺上皮中Ki-67的表達(dá)顯著高于在位內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜(P=0.006，0.033，P<0.05)，而在位內(nèi)膜與正常內(nèi)膜腺上皮Ki-67表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.622，P>0.05)；Ki-67在子宮腺肌病異位內(nèi)膜及在位內(nèi)膜腺上皮增生期與分泌期

6、表達(dá)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)照組正常子宮內(nèi)膜腺上皮中Ki-67的表達(dá)增生期與分泌期表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，增生期>分泌期(P=0.017，P<0.05)。 Ki-67在三組內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞中表達(dá)均呈弱表達(dá)，三組表達(dá)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.507，0.698，0.818，P>0.05)，且增殖期和分泌期表達(dá)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 Ki-67在子宮腺肌病及對(duì)照組平滑肌細(xì)胞中均呈弱表達(dá)，兩組表達(dá)差異無(wú)

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.316，P>0.05)，且兩組增生期與分泌期表達(dá)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 3 Survivin蛋白與Ki-67表達(dá)相關(guān)性分析Survivin蛋白與Ki-67在子宮腺肌病異位內(nèi)膜腺上皮(30例)表達(dá)經(jīng)相關(guān)分析顯示兩者有正相關(guān)性(r=0.311，P=0.015，P<0.05)。 結(jié)論： 1.Survivin蛋白及Ki-67在子宮腺肌病組織中的過(guò)度表達(dá)可能參與了子宮腺肌病的發(fā)病過(guò)程，子宮