1、目的:探討高血壓病患者認(rèn)知功能與血漿瘦素水平、胰島素抵抗及炎癥的關(guān)系,分析高血壓認(rèn)知損害的危險(xiǎn)因素,為臨床預(yù)防高血壓認(rèn)知損害提供有益依據(jù)。方法:對(duì)200例到我院就診的高血壓病患者,根據(jù)國際通用的簡(jiǎn)易智力狀況量表(Mini Mental State Examination,MMSE)得分進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)定。將患者分為2組:認(rèn)知功能障礙組作為病例組44例,認(rèn)知功能正常組作為對(duì)照組156例。按統(tǒng)一方法測(cè)量血壓、身高、體重等,收集空腹靜脈血,測(cè)定

2、血脂、空腹血糖、空腹胰島素、超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)及瘦素等。用胰島素抵抗指數(shù)(IRI)作為胰島素敏感性評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:對(duì)高血壓病患者的有關(guān)臨床資料進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示:文化程度、飲酒史、腦血管病史、年齡、舒張壓、胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白及瘦素在認(rèn)知功能正常組和認(rèn)知功能障礙組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。非條件Logistic多因素回歸分析顯示:年齡、文化程度、腦血管病史、hs-CRP、IRI及瘦素與認(rèn)知

3、功能成正相關(guān)(OR值分別為1.097、7.141、4.012、1.919、1.018、2.303,P<0.05)。且經(jīng)相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)高血壓病患者血漿瘦素水平與胰島素抵抗指數(shù)、超敏C-反應(yīng)蛋白呈正相關(guān)(r值分別為0.287,0.302,P<0.05)。結(jié)論:1、高血壓病患者認(rèn)知功能損害除與文化程度、年齡因素及腦血管病史相關(guān)外,還與瘦素、胰島素抵抗及炎癥狀態(tài)密切相關(guān)。2、瘦素、胰島素抵抗及炎癥是高血壓患者發(fā)生認(rèn)知障礙重要的危險(xiǎn)因素,且在加重認(rèn)