1、背景 冠心病是危害人類健康的主要?dú)⑹?早期診斷和有效治療冠心病對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義。雖然許多有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)性技術(shù)已用于冠心病的診斷,但是,如何準(zhǔn)確無(wú)創(chuàng)性早期診斷冠心病仍是目前急需解決的問(wèn)題。 心肌聲學(xué)造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)是指通過(guò)靜脈注射造影劑微泡,然后應(yīng)用超聲測(cè)定心肌內(nèi)的聲學(xué)信號(hào)強(qiáng)度,從微循環(huán)水平上評(píng)價(jià)心肌血流灌注的新型技術(shù)。采用低機(jī)械指數(shù)的實(shí)時(shí)心肌聲學(xué)造影(rea

2、l time myocardial contrast echocardiography,real time MCE)技術(shù),不僅能同步評(píng)價(jià)心肌灌注和室壁運(yùn)動(dòng)功能,且對(duì)時(shí)間與空間分辨率及對(duì)造影劑微泡的敏感性均較高,為心肌血流量的無(wú)創(chuàng)性定量評(píng)價(jià)提供了技術(shù)保證。 冠心病心肌缺血常表現(xiàn)為心室的某個(gè)或某些節(jié)段的收縮功能異常,收縮功能增強(qiáng)的正常節(jié)段可以代償,導(dǎo)致左室整體功能保持正?；騼H輕度降低。因此,評(píng)價(jià)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)功能比整體功能具有更高的診斷敏感

3、性,對(duì)指導(dǎo)治療與判斷預(yù)后能夠提供更多的信息。二維超聲心動(dòng)圖通過(guò)肉眼觀察左室壁徑向運(yùn)動(dòng)的幅度判斷節(jié)段性收縮功能,主要依賴于經(jīng)驗(yàn)且具有一定的主觀性,而且不能提供更為準(zhǔn)確的定量評(píng)價(jià)信息。因此,臨床上迫切需要一種更加客觀的、無(wú)創(chuàng)性定量評(píng)價(jià)左室節(jié)段性收縮功能的新技術(shù)。 應(yīng)變(strain imaging,SR)與應(yīng)變率(strain rate imaging,SRI)顯像技術(shù)是近年發(fā)展起來(lái)的評(píng)價(jià)局部心肌功能的新技術(shù)。應(yīng)變是指心肌發(fā)生形變的能力,即