1、背景和目的:妊娠期高血壓疾病(HDCP)是妊娠期特有的疾病，是常見的嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥。子癇前期(Pre-eclampsia)是妊娠期高血壓疾病最常見的類型。對(duì)子癇前期的病因及發(fā)病機(jī)制的研究，盡管有許多研究結(jié)果和假說，但具體病因及發(fā)病機(jī)制尚無定論。目前胎盤淺著床和血管內(nèi)皮功能受損被認(rèn)為是子癇前期的主要學(xué)說，并有越來越多的證據(jù)證實(shí)了這一學(xué)說。胎盤作為妊娠期的特殊器官，幾乎承擔(dān)了未成熟胎兒所有器官的功能。雌激素、孕激素及縮宮素為妊

2、娠期胎盤分泌的主要激素，它們?cè)谌焉锲谀阁w適應(yīng)性變化、維持妊娠、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及分娩啟動(dòng)中都起著必不可少的作用。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，雌激素、孕激素及縮宮素及它們的受體均參與了保護(hù)血管的內(nèi)皮功能，但其確切的機(jī)制目前尚不清楚。
　　 目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)尚未見雌激素受體(ER)、孕激素受(PR)及縮宮素受體(OTR)在子癇前期患者胎盤組織中表達(dá)的聯(lián)合報(bào)道。本研究通過檢測(cè)ER、PR圾OTR在正常晚孕婦女及子癇前期患者胎盤組織中的表達(dá)水平及三者之間的

3、相關(guān)性分析，以探討它們?cè)谧影B前期的發(fā)生發(fā)展中的作用，進(jìn)一步了解子癇前期的病因及發(fā)病機(jī)制，為早期預(yù)防、早期診斷、和對(duì)病情的監(jiān)測(cè)提供新的理論依據(jù)。
　　 方法:采用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)2009年6月-2010年3月在鄭州大學(xué)第二臨床醫(yī)院收治的妊娠期高血壓疾病患者90例(妊娠期高血壓疾病組)，其中妊娠期高血壓30例，輕度子癇前期30例，重度子癇前期30例，以及正常晚孕婦女30例(對(duì)照組)的胎盤組織中ER、PR及OTR的表達(dá)水平。

4、>　　 結(jié)果:
　　 (1)ER主要表達(dá)于胎盤絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞的細(xì)胞核，在蛻膜細(xì)胞的細(xì)胞核和少量合體滋養(yǎng)層細(xì)胞的細(xì)胞核中亦有少量表達(dá)。妊娠期高血壓疾病組胎盤中ER的表達(dá)水平低于正常對(duì)照組，且妊娠期高血壓、輕、重度子癇前期相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；輕、重度子癇前期中ER的表達(dá)水平明顯低于正常對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (2)PR主要表達(dá)于胎盤絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞的細(xì)胞核和(或)細(xì)胞漿。妊娠期高血壓疾病組胎盤中PR表達(dá)水

5、平低于正常對(duì)照組，且妊娠期高血壓、輕、重度子癇前期之間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；輕、重度子癇前期中PR的表達(dá)水平明顯低于正常對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (3)OTR主要表達(dá)于胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞的胞膜上和胞漿內(nèi)，妊娠期高血壓疾病組胎盤中OTR的表達(dá)水平低于正常對(duì)照組，且妊娠期高血壓、輕、重度子癇前期相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；輕、重度子癇前期中OTR的表達(dá)水平明顯低于正常對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (4)兩組孕婦新

6、生兒出生時(shí)體重和胎盤重量比較，輕、重度子癇前期組明顯低于對(duì)照組。
　　 (5)妊娠期高血壓疾病組和正常對(duì)照組胎盤組織中ER與PR的表達(dá)水平呈正相關(guān)。
　　 (6)妊娠期高血壓疾病組和正常對(duì)照組胎盤組織中ER與OTR的表達(dá)水平呈正相關(guān)。
　　 (7)妊娠期高血壓疾病組和正常對(duì)照組胎盤組織中PR與OTR的表達(dá)水平呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1.ER、PR與OTR可能在促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞侵潤(rùn)、胎盤成熟和對(duì)