1、成人正畸患者日趨增加，而部分成人患者口內(nèi)有用瓷、復(fù)合樹(shù)脂等材料制作的修復(fù)體，因此正畸醫(yī)師有時(shí)需將正畸托槽尤其是非金屬托槽直接粘接到非牙釉質(zhì)的修復(fù)材料上。該實(shí)驗(yàn)通過(guò)使用不同的粘接劑粘接樹(shù)脂托槽與經(jīng)過(guò)不同方式表面處理的瓷和光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)材料，對(duì)其粘接抗剪切強(qiáng)度，影響樹(shù)脂托槽與修復(fù)材料直接粘接的因素以及去粘接后原修復(fù)面的完整性進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。 第一部分：樹(shù)脂托槽與瓷修復(fù)材料粘接抗剪切強(qiáng)度的實(shí)驗(yàn)研究 目的 研究不同瓷

2、表面處理方法對(duì)樹(shù)脂托槽與瓷修復(fù)體的粘接抗剪切強(qiáng)度的影響。探討何種粘接劑可用于瓷面與樹(shù)脂托槽的粘接。 方法 90個(gè)制作鑄瓷貼面的離體牙隨機(jī)分為A、B、C三組。A組(30個(gè)瓷貼面)使用京津釉質(zhì)粘合劑粘接。B組(30個(gè)瓷貼面)使用光固化復(fù)合樹(shù)脂粘接。C組(30個(gè)瓷貼面)使用BISCO正畸單組份粘接劑粘接。每個(gè)粘接組再按每組10個(gè)瓷貼面分為三個(gè)不同的表面處理組。1組酒精擦拭。2組打磨去釉氫氟酸酸蝕。3組打磨去釉氫氟酸酸蝕涂硅烷

3、偶聯(lián)劑。粘接樣本經(jīng)37℃恒溫水浴24小時(shí)后測(cè)定粘接抗剪切強(qiáng)度，并記錄去粘接后的瓷面破裂情況。 結(jié)果 BISCO正畸單組份粘接劑組的粘接抗剪切強(qiáng)度明顯高于京津釉質(zhì)粘合劑組和光固化復(fù)合樹(shù)脂粘接組。瓷面經(jīng)過(guò)打磨去釉、氫氟酸酸蝕或再涂布硅烷偶聯(lián)劑處理后使用BISCO正畸單組份粘接劑取得了正畸臨床有效粘接強(qiáng)度。各組去粘接后的瓷破裂率沒(méi)有顯著性差異。 結(jié)論 京津釉質(zhì)粘合劑和普通光固化復(fù)合樹(shù)脂無(wú)論瓷面經(jīng)過(guò)打磨去釉、

4、氫氟酸酸蝕或再涂布硅烷偶聯(lián)劑處理后均不能用于粘接樹(shù)脂托槽與瓷修復(fù)體。選用合適的粘接材料(BISCO正畸單組份粘接劑)后，瓷面必須經(jīng)過(guò)打磨去釉、氫氟酸酸蝕后才能取得正畸臨床有效的粘接強(qiáng)度。瓷面涂布硅烷偶聯(lián)劑能增加這種粘接強(qiáng)度，且其對(duì)去粘接后瓷面的破裂率無(wú)影響。 第二部分：樹(shù)脂托槽與光固化復(fù)合樹(shù)脂粘接抗剪切強(qiáng)度的實(shí)驗(yàn)研究 目的 研究不同復(fù)合樹(shù)脂表面處理方法對(duì)樹(shù)脂托槽與光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)體的粘接抗剪切強(qiáng)度的影響。探討

5、何種粘接劑可用于光固化復(fù)合樹(shù)脂面與樹(shù)脂托槽的粘接。 方法 90個(gè)制作光固化復(fù)合樹(shù)脂面的離體牙隨機(jī)分為三組：A組(30個(gè)樹(shù)脂貼面)使用京津釉質(zhì)粘合劑粘接。B組(30個(gè)樹(shù)脂貼面)使用光固化復(fù)合樹(shù)脂粘接。C組(30個(gè)樹(shù)脂貼面)使用BISCO正畸單組份粘接劑粘接。每個(gè)粘接組再按每組1O個(gè)復(fù)合樹(shù)脂面分為三個(gè)不同的表面處理組。1組酒精擦拭。2組打磨粗糙。3組打磨粗糙涂硅烷偶聯(lián)劑。粘接樣本經(jīng)37℃恒溫水浴24小時(shí)后測(cè)定粘接抗剪切強(qiáng)度

6、，并記錄去粘接后的樹(shù)脂面破裂情況。 結(jié)果 BISCO正畸單組份粘接劑組的粘接抗剪切強(qiáng)度明顯高于京津釉質(zhì)粘接劑組和光固化復(fù)合樹(shù)脂粘接組。光固化復(fù)合樹(shù)脂面經(jīng)過(guò)打磨粗糙或再涂硅烷偶聯(lián)劑處理后使用BISCO正畸單組份粘接劑取得了正畸臨床有效粘接強(qiáng)度。各組去粘接后的修復(fù)面破裂率沒(méi)有顯著性差異。 結(jié)論 京津釉質(zhì)粘合劑和普通光固化復(fù)合樹(shù)脂無(wú)論樹(shù)脂面經(jīng)過(guò)打磨粗糙、或再涂布硅烷偶聯(lián)劑處理后均不能用于粘接樹(shù)脂托槽與光固化