1、目的：檢測富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic andrich in cysteine,SPARC)和基質(zhì)金屬蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)在腦膜瘤中的表達(dá),探討SPARC和MMP-2與腦膜瘤發(fā)生、惡性轉(zhuǎn)化和侵襲性的關(guān)系,為腦膜瘤的診斷、治療與預(yù)后估計(jì)提供理論依據(jù)。
　　 方法：⑴研究對(duì)象和實(shí)驗(yàn)分組:隨機(jī)抽取2006年7月至2009年8月在中

2、南大學(xué)湘雅二醫(yī)院神經(jīng)外科住院行手術(shù)治療的腦膜瘤標(biāo)本62例為研究對(duì)象,排除明顯內(nèi)外科疾病,術(shù)前未經(jīng)任何治療,全部病例均為首次手術(shù),術(shù)后均經(jīng)病理檢查診斷；隨機(jī)抽取2009年1月至8月收治顱腦損傷患者行急診開顱手術(shù)內(nèi)減壓切除腦膜組織標(biāo)本20例為對(duì)照組,均無腫瘤病史。將研究對(duì)象分組:(1)腦膜瘤組:根據(jù)2000年WHO腦膜瘤國際組織學(xué)分類法將腦膜瘤組分為:1)WHOI級(jí)組45例:①侵襲性腦膜瘤組14例；②非侵襲腦膜瘤組31例；2)WHOⅡ級(jí)組1

3、1例；3)WHOⅢ組6例。(2)正常腦膜對(duì)照組20例。⑵SPARC和MMP-2的測定:采用免疫組化S-P(streptavidin-peroseidase)方法,檢測SPARC和MMP-2在腦膜瘤中的表達(dá)。采用多功能真彩色病理分析系統(tǒng)進(jìn)行免疫組化檢測,以細(xì)胞質(zhì)和(或)胞膜出現(xiàn)棕色顆粒為準(zhǔn),選取陽性細(xì)胞數(shù)較多的區(qū)域隨意檢測5個(gè)高倍視野(×400),分析陽性細(xì)胞數(shù)占總細(xì)胞數(shù)的百分比。
　　 結(jié)果：①正常對(duì)照組,SPARC的表達(dá)(+)

4、5例,(一)15例。腦膜瘤組,WHOⅠ級(jí)腦膜瘤組,SPARC的表達(dá)(+～+++)26例,(一)19例；WHOⅡ級(jí)腦膜瘤組,SPARC的表達(dá)(+～+++)10例,(一)1例；WHOⅢ級(jí)腦膜瘤組,SPARC的表達(dá)(+～+++)6例,(一)O例。SPARC在腦膜瘤組的表達(dá)明顯高于正常對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=11.368,P=0.001)。在不同級(jí)別腦膜瘤組,SPARC的表達(dá)程度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.603,P=0.022)。

5、②WHOⅠ級(jí)腦膜瘤組,侵襲性腦膜瘤組SPARC表達(dá)(+～+++)13例,(一)1例；非侵襲性腦膜瘤組SPARC表達(dá)(+)13例、(一)18例；侵襲性腦膜瘤組SPARC陽性表達(dá)明顯高于非侵襲性組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=19.067,P=0.001)。③正常對(duì)照組,MMP-2的表達(dá)(+)4例,(一)16例。WHOⅠ腦膜瘤組,MMP-2的表達(dá)(+～+++)24例,(一)21例；WHOⅡ腦膜瘤組,MMP-2的表達(dá)(+～+++)9例,(一)2

6、例；WHOⅢ腦膜瘤組,MMP-2的表達(dá)(+～+++)6例,(一)O例。腦膜瘤組MMP-2的表達(dá)明顯高于正常對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=11.160,P=0.001)；在不同級(jí)別腦膜瘤組,MMP-2的表達(dá)水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=6.991,P=0.030)。④WHOⅠ級(jí)腦膜瘤組,侵襲性腦膜瘤組MMP-2(+～+++)12例,(一)2例；非侵襲性腦膜瘤組MMP-2(+～++)10例、(一)21例。侵襲性腦膜瘤組MMP-2陽性表達(dá)

7、明顯高于非侵襲性組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=14.841,P=0.030)。⑤在腦膜瘤組,SPARC與MMP-2表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r=0.613,P=0.000)；WHOⅠ級(jí)侵襲性腦膜瘤組,SPARC與MMP-2表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r=0.696,P=0.000)。
　　 結(jié)論：⑴SPARC和MMP-2在腦膜瘤中的表達(dá)明顯升高,隨腦膜瘤病理級(jí)別的升高,SPARC和MMP-2的表達(dá)逐漸增強(qiáng)；在WHOⅠ級(jí)腦膜瘤中,二者在侵襲性腦膜瘤