1、背景：體外循環(huán)使心內直視手術成為可能。由于體外循環(huán)與生理循環(huán)有著很大的差異，圍術期常易發(fā)生缺血缺氧等代謝異常，從而導致微循環(huán)障礙。乳酸是細胞無氧代謝的特異產物，是評價心臟手術預后的關鍵指標之一。體外循環(huán)后患者較易發(fā)生乳酸含量升高。因此，對于體外循環(huán)致高乳酸血癥的機理及減少乳酸含量的途徑的研究尤為重要。
　　 目的：總結概括近年來關于體外循環(huán)導致高乳酸血癥的機制及減少乳酸含量途徑的研究進展。檢索策略：從Springer數據庫中，使

2、用英文關鍵詞“Lactic acid，Cardiopulmonary bypass”以及“SIRS，Blood glucose”檢索了從1979年7月到2010年3月發(fā)表的相關文章。通過以下兩條標準對356篇文章進行挑選和評估：①文章與體外循環(huán)致乳酸含量增高機制及減少乳酸含量途徑密切相關；②文章應是最新發(fā)表的，而且發(fā)表在該領域的權威雜志。
　　 文獻評估：文獻的主要來源是關于體外循環(huán)致乳酸含量增高機制及減少乳酸含量途徑的隨機對照

3、試驗。在所選的59篇文章中，2篇是綜述，其它的都是基礎的實驗研究。
　　 資料綜合：①血清乳酸是葡萄糖無氧酵解代謝過程中的最終產物。乳酸合成的唯一途徑是由細胞內的丙酮酸，在乳酸脫氫酶催化下轉化為而成；乳酸的利用也是通過此途徑轉化為丙酮酸。②體外循環(huán)引起的全身炎癥反應及術后高血糖，麻醉及圍術期藥物的使用，進而導致的全身多個組織器官損傷等，均影響到機體乳酸產生增多和利用減少，可能發(fā)生高乳酸血癥。③術后利用多種途徑可減少機體乳酸的生成