1、鄭州大學碩士學位論文結(jié)直腸癌螺旋CT征象與MMP-7、MMP-9及TIMP-1表達關(guān)系的研究姓名：張智栩申請學位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：高劍波20040501鄭州大學2 0 0 4 年碩士畢業(yè)論文( 綜述) 結(jié)直腸癌螺旋c r 征象與哪L 7 、^ 帥一9 及T I M P —l 表達關(guān)系的研究1 5 0 0 - 2 0 0 0 m l ，使結(jié)直腸充分充盈。掃描采用G EH i s p e e dA d v a n t

2、 a g eR P 2 2 螺旋c T 機，病人先行仰臥位平掃，確定病變范圍后制定動態(tài)增強掃描計劃。經(jīng)肘靜脈注入非離子型對比劑O m n i p a q u e 或U l t r a v i s t ( 3 0 0 m g I ／m 1 ) ，用量按1 ．5 m l ／k g 計算，速度為3 m 1 ／s 焉5 脈期4 5 s 開始，只掃原發(fā)病灶區(qū)，掃描參數(shù)為1 2 0 K V ，2 6 0 m A s ，準直5 r a m ，螺距為1

3、 ；靜脈期6 5 ～7 0 s 開始，掃描參數(shù)為1 2 0 K V ，2 6 0 m A s ，準直1 0 r a m ，螺距為1 ，從肝頂掃至恥骨聯(lián)合上緣。4 5 例病人均于檢查后一周內(nèi)施行結(jié)直腸癌切除手術(shù)。4 5 例標本中，1 1 例另取有癌旁交界組織，1 0 例另取有癌旁正常組織，術(shù)后標本全部經(jīng)1 0 ％福爾馬林液固定，采用免疫組織化學S P( s t r e p t a v i d i np e r o x i d a s e

4、) 法檢測腫瘤組織中M M P - 7 、M M P ．9 及T I M P ．1 的表達。實驗數(shù)據(jù)采用S P S S l 0 ．0 軟件包處理，計數(shù)資料采用x 2 檢驗或F i s h e r 精確概率法，相關(guān)分析采用S p e a r m a n 等級相關(guān)分析法，取Ⅱ= O ．0 5 為檢驗水準。結(jié)果：1 ．S C T 增強掃描對4 5 例結(jié)直腸癌T 分期的準確率為8 6 ．6 7 ％( 3 冀，4 5 ) ，N 分期的準確率為8

5、2 ．2 2 ％( 3 7 ／4 5 ) ，M 分期的準確率為1 0 0 ．0 0 ％( 4 5 ／4 5 ) ?？偟腡 N M分期準確率為8 2 ．2 2 ％( 3 7 ／4 5 ) ，D u k e s 總的S C T 分期準確率為8 8 ．8 9 ％( 4 0 ／4 5 ) 。2 ．癌組織、癌旁交界組織及癌旁正常組織中，M M P ．7 的陽性表達率分別為7 5 ．5 6 ％( 3 4 ／4 5 ) 、5 4 ．5 5 ％( 6

6、／1 1 ) 及1 0 ．o o ％( 1 ／1 0 ) ，其表達在各組間差異有顯著性( P = O ．0 0 0 ) ；M M P ．9 在以上組織中的陽性表達率分別為6 6 ．6 7 ％( 3 0 ／4 5 ) 、5 4 ，5 5 ％( 6 ／1 1 ) 及2 0 ．0 0 ％( 2 ／1 0 ) ，其表達在各組間差異有顯著性( P = O ．0 2 5 ) ：T I M P ．1 在以上組織中的陽性表達率分別為3 7 ．7 8 ％

7、( 1 7 ／2 8 ) 、4 5 ．4 5 ％( 5 ／1 1 ) 及9 0 ．0 0 ％( 9 ／1 0 ) ，其表達在各組閫有顯著性差異( P = 0 ．0 1 1 ) 。3 ．在S C T 征象上漿膜侵犯陽性組和陰性組，M M P ．7 的陽性表達率分別為8 8 ，0 0 ％( 2 2 ／2 5 ) 和6 0 ．0 0 ％( 1 2 ／2 0 ) ，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義( P = O ．0 4 1 ) ：M M P 一9

8、 的陽性表達率分別為8 4 ．0 0 ％( 2 1 ／2 5 ) 和4 5 ．0 0 ％( 蚍O ) ，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義( P = 0 ．0 0 6 ) ；T I M P ．1 的陽性表達率分別為2 4 ．0 0 ％( 眈5 )和5 5 ．0 0 ％( 1 1 ／2 0 ) ，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義( P = O ．0 3 3 ) 。4 ．在S C T 征象上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組和陰性組，M M P 。7 的陽性表達率分別