1、子宮內(nèi)膜癌(endometrialcancer，EC)是女性生殖器官常見惡性腫瘤，近年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢。子宮內(nèi)膜癌的預后因素包括臨床分期、組織學分級、肌層浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、腫瘤范圍等，隨著分子生物學技術(shù)的發(fā)展，癌基因和抑癌基因及凋亡抑制基因在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生、發(fā)展及預后中的作用日漸成為學者們研究的熱點，近來發(fā)現(xiàn)Survivin與子宮內(nèi)膜癌預后密切相關(guān)。Survivin是1997年耶魯大學發(fā)現(xiàn)的凋亡抑制蛋白，目前它與腫瘤的關(guān)系已經(jīng)成為多

2、種領(lǐng)域的研究重點。Survivin在正常成熟終末組織中無表達，但在人類多種腫瘤中都有表達，這一特點為腫瘤的早期診斷和基因治療提供了新的靶點。近來有證據(jù)表明Survivin還涉及組織的損傷及修復。Survivin可作為一個新的腫瘤標記特異性標記，并可能成為腫瘤基因治療更理想的靶基因。Survivin可能通過抑制凋亡和促進增殖兩方面的作用參與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展，其過度表達提示預后不良，可能成為子宮內(nèi)膜癌的預后判斷因子。近年研究顯示，Su

3、rvivin在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，與腫瘤預后密切相關(guān)，有望成為一種廣譜的腫瘤診斷標記物，可能是抗腫瘤治療的重要標靶。近來針對Survivin的反義核酸和其突變體的靶向治療研究顯示，其可誘導腫瘤細胞凋亡，抑制細胞增殖，并增強腫瘤細胞對化療藥物的敏感性，為腫瘤的綜合防治提供了新的思路。本文用半定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)的方法檢測子宮內(nèi)膜癌與正常子宮內(nèi)膜SurvivinmRNA表達，通過觀察子宮內(nèi)膜癌與正常子宮內(nèi)膜Surv

4、ivinmRNA的表達差別，探討子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展的可能機制。 目的：研究Survivin基因在子宮內(nèi)膜癌中的表達與病理預后因素的關(guān)系(包括手術(shù)-病理分期，組織分級，肌層浸潤)。為子宮內(nèi)膜癌預后的預測、臨床診斷及治療提供實驗依據(jù)。 方法：選取子宮內(nèi)膜癌標本30例，所有患者術(shù)前均未接受放療、化學藥物治療及激素治療。所有內(nèi)膜標本均經(jīng)病理學檢查證實，30例子宮內(nèi)膜癌患者按照國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO，1988)標準分期。24

5、例高中分化子宮內(nèi)膜癌，6例低分化子宮內(nèi)膜癌。Ⅰ期16例，Ⅱ，Ⅲ期14例。正常子宮內(nèi)膜10例，取自切除子宮的子宮肌瘤患者，組織經(jīng)液氮冷凍保存于-70℃子宮內(nèi)膜癌和正常子宮內(nèi)膜的總mRNA，用半定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)的方法檢測SurvivinmRNA在子宮內(nèi)膜癌的表達。 結(jié)果：1.子宮內(nèi)膜癌中survivin表達的陽性率83.3％明顯高與正常子宮內(nèi)膜中survivin表達的陽性率20％，P＜0.05。 2.子

6、宮內(nèi)膜癌survivin表達指數(shù)(0.9033±0.2107)明顯高于正常子宮內(nèi)膜survivin表達指數(shù)(0.2511±0.1025)，P＜0.05。 3.子宮內(nèi)膜癌中survivin的表達指數(shù)手術(shù)-病理Ⅰ期(0.7896±0.1823)與手術(shù)-病理Ⅱ、Ⅲ期survivin的表達指數(shù)(0.9021±0.2032)，無統(tǒng)計學意義。子宮內(nèi)膜癌中survivin的表達指數(shù)與病理分期無關(guān)，P＞0.05。 4.低分化癌的surv

7、ivin表達指數(shù)(1.2569±0.2012)明顯高于高、中分化癌的survivin表達指數(shù)(0.7556±0.2387)，P＜0.001。 5.深肌層浸潤癌的survivin的表達指數(shù)(1.0500±0.1532)明顯高于淺肌層浸潤癌survivin的表達指數(shù)(0.8012±0.2259)，P＜0.02。 結(jié)論：Survivin基因在子宮內(nèi)膜癌中的高表達，與癌組織的分化程度，肌層浸潤程度呈正相關(guān)，與手術(shù)-病理分期無關(guān)。