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文檔簡介
1、目的:通過對老年人反流性食管炎的內鏡及臨床表現(xiàn)分析,探討老年人反流性食管炎的臨床特征。 方法:收集2008年6月-2008年12月大連醫(yī)科大學附屬一院、二院門診及住院行胃鏡檢查的患者共8107例,按年齡將患者分為兩組,老年組2482例(>=60歲)和非老年組5265例(<60歲),所有患者均接受臨床癥狀問卷調查,包括反流性食管炎(RE)的典型癥狀(反酸、燒心、反食),不典型癥狀(上腹痛、胸痛、惡心、吞咽困難、咽部異物感)和食管外
2、癥狀(如慢性咳嗽、咽喉炎、氣管炎、哮喘及夜間嗆咳),同時對兩組的RE檢出率、男女構成比例、內鏡下食管炎癥的嚴重程度、幽門螺桿菌(HP)感染情況及合并其它消化道疾病進行評估。 結果: 1、兩所醫(yī)院半年間共行胃鏡檢查的患者8107例,診斷RE 230例,其中老年RE患者102例,檢出率為3.5%,同期非老年組RE 128例,檢出率為2.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),老年組與非老年組RE男女之比分別為2.19
3、:1、2.05:1,不同組的RE患者,男性均比女性檢出率高(P<0.05)。 2、在檢出的230例RE患者中,按洛杉磯會議標準,進行內鏡下分級。老年組、非老年組分別為A級27例、65例,B級33例、37例,C級30例、21例,D級12例、5例;非老年組以輕度反流性食管(炎洛杉磯標準的A、B級)多見(79.7%),而老年組中重度食管炎(洛杉磯標準的C、D級)所占比例高于非老年組(P<0.01)。 3、老年RE組HP陽性患者
4、72例,陰性患者30例,感染率70.6%,而非老年組HP陽性患者84例,陰性患者44例,感染率為65.7%,兩者之間HP感染率無明顯差別(P<0.01)。 4、老年組患者與非老年組相比較,典型癥狀(反酸、燒心)的發(fā)生率低于非老年組,而非典型癥狀上腹飽脹的發(fā)生率較非老年組高,兩組比較有顯著性差異(P<0.05),其它癥狀(胸骨后疼痛、惡心嘔吐、吞咽困難)兩組的發(fā)生率差異不顯著。食道外癥狀的發(fā)生率,如慢性咳嗽、咽炎、哮喘,兩組數據比
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