1、腫瘤分子生物學(xué)研究認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生、發(fā)展是多因素、多基因、多步驟的復(fù)雜的生物學(xué)演變過(guò)程。腦星形細(xì)胞瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤，在腦星形細(xì)胞瘤中有多種癌基因表達(dá)，其結(jié)構(gòu)及表達(dá)異常與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。腦星形細(xì)胞瘤的發(fā)生、發(fā)展及惡性程度可能是多基因參與的結(jié)果。survivin是一種腫瘤特異性的凋亡抑制蛋白，具有抑制細(xì)胞凋亡的作用，在某些致癌因素的影響下異常激活，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。COX-2(環(huán)氧化酶)是花生四烯酸合成前列腺素過(guò)程中重要的限速酶，

2、COX-2與腫瘤發(fā)生和演變以及腫瘤細(xì)胞凋亡密切相關(guān)。有關(guān)二者在其它腫瘤中表達(dá)的關(guān)系已經(jīng)有報(bào)道，而在腦星形細(xì)胞瘤中的表達(dá)以及相關(guān)性報(bào)道甚少；本實(shí)驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)survivin、COX-2在腦星形細(xì)胞瘤的表達(dá)，探討二者是否具有相關(guān)性，為腦星形細(xì)胞瘤的基因治療開(kāi)辟更為有效的途徑。 目的檢測(cè)survivin，COX-2在不同級(jí)別腦星形細(xì)胞瘤中的表達(dá)，探討二者是否具有相關(guān)性。分析其參與腫瘤發(fā)生的機(jī)制，為臨床提供有價(jià)值的早期診斷依據(jù)和預(yù)后指標(biāo)，

3、為腦星形細(xì)胞瘤的基因治療提供新的作用耙點(diǎn)。 方法實(shí)驗(yàn)組包括星形細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí)14例；星形細(xì)胞瘤Ⅱ級(jí)20例；星形細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)25例；星形細(xì)胞瘤Ⅳ級(jí)6例。10例正常腦組織為對(duì)照組。采用免疫組化S-P法檢測(cè)survivin，COX-2在不同級(jí)別腦星形細(xì)胞瘤的表達(dá)，并分析二者是否具有相關(guān)性。 結(jié)果1.survivin和COX-2在10例正常腦組織中的表達(dá)均為陰性。 2.survivin陽(yáng)性染色主要定位于細(xì)胞質(zhì)中，呈棕黃色細(xì)顆粒

4、狀，在星形細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為7.14％、45％、68％、83.33％，四者之間呈現(xiàn)增高趨勢(shì)。在高分化組(Ⅰ-Ⅱ級(jí))表達(dá)率為29.41％(10/34)；而在低分化組(Ⅲ-Ⅳ級(jí))中表達(dá)明顯增強(qiáng)，表達(dá)率為70.97％(22/31)，與高分化組有顯著差異(x2=11.20，P＜0.01)。 3.COX-2陽(yáng)性染色主要定位于細(xì)胞質(zhì)中，呈棕黃色細(xì)顆粒狀，在星形細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為14

5、.92％、35.00％、56.00％、66.67％，四者之間呈現(xiàn)增高趨勢(shì)。在高分化組(Ⅰ-Ⅱ級(jí))表達(dá)率為26.47％(9/34)；而在低分化組(Ⅲ-Ⅳ級(jí))中表達(dá)明顯增強(qiáng)，表達(dá)率為58.06％(18/31)，與高分化組有顯著差異(x2=6.67，P＜0.01)。 4.在survivin陽(yáng)性表達(dá)組中，COX-2的陽(yáng)性表達(dá)率為65.63％(21/32)；在survivin陰性表達(dá)組中，COX-2陽(yáng)性表達(dá)率為18.18％(6/33)，根

6、據(jù)spearman等級(jí)相關(guān)分析，二者具有相關(guān)性(rs=0.522，p＜0.01)。 結(jié)論1.survivin的再激活在腦星形細(xì)胞瘤的發(fā)生發(fā)展中起著某種重要作用。惡性程度越高的星形細(xì)胞瘤，細(xì)胞分化越差，survivin的陽(yáng)性表達(dá)率越高。 2.COX-2的陽(yáng)性表達(dá)率隨星形細(xì)胞瘤惡性程度的增高呈明顯增高的趨勢(shì)，說(shuō)明COX-2在腦星形細(xì)胞瘤發(fā)生發(fā)展中起著非常重要的作用。COX-2表達(dá)的檢測(cè)有助于星形細(xì)胞瘤的診斷。 3.在