1、目的：本課題通過分析臨床收集病例的術(shù)前超聲內(nèi)鏡檢查的影像學(xué)及術(shù)后病理特征，旨在探討超聲內(nèi)鏡影像學(xué)特征與胃間質(zhì)瘤診斷的聯(lián)系，以及超聲內(nèi)鏡影像學(xué)特征與胃間質(zhì)瘤危險(xiǎn)程度分級(jí)之間的聯(lián)系，進(jìn)一步提高胃間質(zhì)瘤術(shù)前檢查的準(zhǔn)確性，并根據(jù)術(shù)前檢查初步進(jìn)行胃間質(zhì)瘤的危險(xiǎn)程度分級(jí)，為臨床治療策略的選擇提供依據(jù)。
　　 材料和方法：收集51例術(shù)前擬診為胃間質(zhì)瘤的住院患者的臨床診療資料，所有病例術(shù)前均通過胃超聲內(nèi)鏡檢查擬診為胃間質(zhì)瘤，并接受腹腔鏡胃間質(zhì)瘤

2、切除手術(shù)，具有完整手術(shù)后病理資料；胃超聲內(nèi)鏡特征采用腫塊部位、生長方式、鏡下大小、回聲均勻性及內(nèi)部有無液化壞死；胃間質(zhì)瘤術(shù)后病理采用Fletcher等提出的按危險(xiǎn)程度分為極低、低、中和高的4級(jí)分級(jí)方案，其中將極低與低度合并為一類，使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件卡方統(tǒng)計(jì)方法分析病例中胃超聲內(nèi)鏡影像學(xué)與術(shù)后病理特征的聯(lián)系。
　　 結(jié)果：51例病例中術(shù)后病理明確診斷為胃間質(zhì)瘤33例（診斷準(zhǔn)確率達(dá)64.7％），其余診斷平滑肌瘤10例（19

3、.6％），神經(jīng)鞘瘤1例，粘液細(xì)胞性惡性腫瘤2例，異位胰腺、外壓、胃壁血管球瘤、炎性纖維性息肉、肌壁間壞死性結(jié)節(jié)性肉芽腫各1例：超聲內(nèi)鏡檢查胃內(nèi)隆起性病灶的橫斷面最大徑在0.5～7.6cm之間，平均2.8cm；根據(jù)部位的分布、回聲均勻程度、生長方式及腫塊內(nèi)部有無液化壞死與病理診斷進(jìn)行比較分析，其中部位的分布、回聲均勻程度兩個(gè)超聲內(nèi)鏡表現(xiàn)與胃間質(zhì)瘤的診斷的相關(guān)性較大（p=0.001，p=0.005）；而根據(jù)部位的分布、腫塊的鏡下大小、回聲均

4、勻程度、生長方式及腫塊內(nèi)部有無液化壞死與胃間質(zhì)瘤生物學(xué)危險(xiǎn)程度分級(jí)之間進(jìn)行比較分析，提示胃內(nèi)腫塊的鏡下大小與胃間質(zhì)瘤危險(xiǎn)程度分級(jí)相關(guān)（p=0.032）。
　　 結(jié)論：胃超聲內(nèi)鏡檢查可以早期發(fā)現(xiàn)胃粘膜下隆起性病變，直觀觀察到粘膜下病變的典型超聲特征，并可顯示病灶的波及范圍，是目前胃間質(zhì)瘤術(shù)前最為常用的檢查方法；超聲內(nèi)鏡下起源于肌層、低回聲、邊界清楚且規(guī)則的胃粘膜下腫瘤提示傾向良性消化道疾病，內(nèi)部回聲不均勻或腫塊內(nèi)部有液化壞死與惡性