微米大黃炭聯(lián)合抗Hp三聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性活動(dòng)期胃潰瘍的臨床研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:觀察微米大黃炭聯(lián)合三聯(lián)療法治療 Hp陽(yáng)性活動(dòng)期胃潰瘍的臨床療效,探索提高潰瘍愈合質(zhì)量、增強(qiáng)抗Hp療效、降低潰瘍復(fù)發(fā)的有效治療方案。
  方法:選取Hp陽(yáng)性活動(dòng)期胃潰瘍患者60例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組予以三聯(lián)療法(埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g Bid),治療組給予三聯(lián)聯(lián)合微米大黃炭治療(埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g+微米大黃炭4g Bid),根除Hp療程為2周,根除

2、Hp結(jié)束后2組均繼續(xù)服用埃索美拉唑20mg Qd6周。
  參照2009年“消化性潰瘍中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)”及2010年“胃腸疾病中醫(yī)癥狀評(píng)分表”制定患者臨床癥狀量化分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),記錄患者治療前后臨床癥狀(胃脘疼痛、胃脹、噯氣、燒心或灼熱感、泛酸、惡心嘔吐、納差)的積分情況。8周療程結(jié)束后復(fù)查胃鏡。治療結(jié)束1個(gè)月后復(fù)查14C-UBT。治療結(jié)束6個(gè)月后,進(jìn)行隨訪統(tǒng)計(jì)潰瘍復(fù)發(fā)率。
  結(jié)果:
  ①臨床癥狀療效分析:臨床癥狀總

3、積分上,兩組病例治療后與治療前相比均顯著降低;治療后治療組臨床癥狀總積分低于對(duì)照組。臨床癥候療效分析上,治療組、對(duì)照組總有效率分別為90%、86.67%,兩組比較治療組優(yōu)于對(duì)照組。
 ?、谥委熃M證型分布及臨床癥候療效分析:治療組中脾胃濕熱證11例、肝胃不和證9例、脾胃虛弱證10例,各證型臨床癥候療效總有效率分別為脾胃濕熱證90.91%、肝胃不和證88.89%、脾胃虛弱證90%,各證型間臨床癥候療效差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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4、單項(xiàng)臨床癥狀分析:兩組治療后的各單項(xiàng)癥狀積分較治療前均顯著降低。治療后兩組間單項(xiàng)臨床癥狀積分比較,治療組對(duì)胃脘疼痛、胃脹、噯氣、燒心或灼熱感、泛酸的癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)惡心嘔吐和納差的改善兩組療效相當(dāng)。
 ?、芪哥R療效分析:治療組潰瘍愈合率為86.67%,對(duì)照組愈合率為83.33%。兩組總有效率均為96.67%,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
 ?、軭p根除情況分析:治療組Hp根除率90%;對(duì)照組為76.67%,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

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