1、目的:探討紅細(xì)胞分布寬度(RDW)、血小板計數(shù)(PLT)、血小板分布寬度(PDW)、平均血小板體積(MPV)、血小板壓積(PCT)、高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTnT)、心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在冠心病(CHD)患者診治中的價值。
　　方法:67例CHD患者根據(jù)WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)冠心病分類標(biāo)準(zhǔn)分為心絞痛組(AP組,34例),急性心肌梗死組(AMI組,33例);選擇30

2、例同期健康體檢者為正常對照組。正常對照組采集清晨空腹靜脈血標(biāo)本;CHD患者為住院后多次采集的急診檢驗(yàn)靜脈血標(biāo)本。分別記錄RDW、PLT、PDW、MPV、PCT、hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB的數(shù)值。
　　結(jié)果:經(jīng)過方差分析,3組間的RDW均數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),AP和AMI組的RDW均數(shù)均增高;AP組與AMI組的RDW均數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;3組間的PLT、PDW、MPV、PCT均數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)

3、意義;AP和AMI組入院后首次血樣測定hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB的結(jié)果均數(shù)及正常對照組3組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),AMI組均高于正常對照組和AP組,AP組的結(jié)果均數(shù)與正常對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過c2檢驗(yàn),AP和AMI組中的入院后首次血樣hs-cTnT、cTnT、cTnI檢出率分別與CK-MB的檢出率比較,AP組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,AMI組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。AMI組入院后多

4、次血樣檢測hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB結(jié)果均數(shù)數(shù)值與四者各自的參考范圍上限的倍數(shù)隨時間的折線圖顯示:住院后最初幾天cTnI結(jié)果升高的倍數(shù)最大,CK-MB結(jié)果升高的倍數(shù)最小。
　　結(jié)論:CHD患者的RDW增大,它是CHD患者預(yù)后不良的危險因子,應(yīng)引起臨床重視;CHD患者發(fā)病后不同時間血小板及其參數(shù)有變化,動態(tài)觀察考慮血小板及其參數(shù)的變化對CHD的治療及預(yù)后評估價值在臨床上有必要;對心肌損傷的檢出hs-cTnT、cT