1、目的：1.研究非小細(xì)胞肺癌患者18SF-FDG PET/CT的顯像特點(diǎn)。2.探討非小細(xì)胞肺癌組織VEGF表達(dá)與18F-FDG攝取之間的關(guān)系。3。研究非小細(xì)胞肺癌患者血清VEGF水平與18F-FDG PET/CT顯像的關(guān)系。 方法：1.PET/CT顯像與非小細(xì)胞肺癌組織VEGF表達(dá)間關(guān)系的研究：40例非小細(xì)胞肺癌患者，其中腺癌14例、鱗癌20例、腺鱗癌4例、肺泡癌2例，均行全身PET/CT顯像檢查，并取術(shù)后腫塊組織作VEGF免疫組

2、化檢測(cè)。另有15例肺部良性病變患者作為對(duì)照組，同樣條件下行全身PET/CT顯像檢查和取術(shù)后腫塊組織作VEGF免疫組化檢測(cè)。采用Mattern半定量分析方法，對(duì)腫塊組織VEGF表達(dá)進(jìn)行總評(píng)分。測(cè)定所有PET/CT顯像者的SUV，分別對(duì)肺部良、惡性病變和不同病理類(lèi)型的非小細(xì)胞肺癌的SUV進(jìn)行比較；并分別對(duì)肺部良、惡性病變腫塊組織VEGF表達(dá)評(píng)分、非小細(xì)胞肺癌組織VEGF表達(dá)評(píng)分與SUV相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 2.PET/CT顯像與非

3、小細(xì)胞肺癌患者血清VEGF表達(dá)間關(guān)系的研究：40例非小細(xì)胞肺癌患者(鱗癌19例、腺癌19例、肺泡癌2例)、20例肺部良性病變患者(良性對(duì)照組)均行全身PET/CT顯像檢查和血清VEGF檢測(cè)，并檢測(cè)20例健康體檢者的血清VEGF水平作為血清VEGF的健康對(duì)照。分別對(duì)非小細(xì)胞肺癌組與健康對(duì)照組和肺部良性病變組血清VEGF水平進(jìn)行比較，對(duì)肺鱗癌、腺癌的血清VEGF水平進(jìn)行比較，并對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者血清VEGF的表達(dá)與腫塊SUV的相關(guān)性、非小細(xì)

4、胞肺癌患者血清VEGF表達(dá)與PET/CT的T分期和N分期關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以及對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者有、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者的血清VEGF表達(dá)進(jìn)行比較。 結(jié)果：1.80例非小細(xì)胞肺癌患者平均SUV(4.50±2.78)明顯高于35例良性病變組(2.05±0.63)，p<0.05。 2.對(duì)20例肺鱗癌、14例腺癌、7例炎性假瘤的腫塊組織VEGF表達(dá)評(píng)分進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)三者之間VEGF表達(dá)評(píng)分比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值均>0.05；8例

5、肺結(jié)核瘤與前三組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值均<0.05。 3.40例非小細(xì)胞肺癌組織VEGF表達(dá)與SUV顯著相關(guān)，VEGF評(píng)分越高，SUV越高，r=0.478，P<0.01。術(shù)后隨訪(fǎng)病例中半年內(nèi)復(fù)發(fā)組VEGF評(píng)分也明顯高于未復(fù)發(fā)組。 4.非小細(xì)胞肺癌患者血清VEGF水平為600.27±324.73 pg/mL，明顯高于健康對(duì)照組血清VEGF水平176.75±109.85 pg/mL和良性病變組水平290.55±144.90p

6、g/mL，P<0.05。 5.非小細(xì)胞肺癌患者血清VEGF水平與腫塊SUV顯著相關(guān)，VEGF水平越高，SUV越高，r=0.609，P<0.01。 6.按照PET/CT檢查結(jié)果將40例非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行T、N、M分期。T分期中T1期組與T3期、T4期組之間，T2期組與T4期組之間血清VEGF表達(dá)水平均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值均<0.05；N分期中SUV≥2.5組和SUV<2.5組之間血清VEGF表達(dá)水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=2.5

7、3，P<0.05)；M分期中有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組和無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組之間血清VEGF表達(dá)水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-3.20，P<0.05)。 結(jié)論：1.非小細(xì)胞肺癌患者的18F-FDG SUV與腫瘤組織VEGF表達(dá)評(píng)分呈正相關(guān)，測(cè)定SUV對(duì)于預(yù)測(cè)非小細(xì)胞肺癌腫瘤組織中血管增生情況具有重要的臨床價(jià)值。 2.非小細(xì)胞肺癌組織中VEGF表達(dá)越高，其術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)和/或轉(zhuǎn)移的可能性越大。VEGF表達(dá)評(píng)分可考慮作為患者預(yù)后和近期復(fù)查的參考指標(biāo)。