1、[目的]探討肩袖肌群脂肪浸潤對肩袖再撕裂發(fā)生的影響及進展。
　　[方法]回顧性研究了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院在2006年3月至2008年12月間的56例肩袖修補術(shù)后患者的肩關(guān)節(jié)功能評價與再撕裂情況。分別根據(jù)術(shù)前岡上肌、岡下肌脂肪浸潤程度將其分為A組(岡上肌Grade0～1)30例、B組(岡上肌Grade≥2)26例、C組(岡下肌Grade0～1)37例、D組(岡下肌Grade≥2)19例，平均隨訪時間27個月，最少隨訪時間超過18個月

2、。隨訪資料包括：關(guān)節(jié)活動度、肌力、并發(fā)癥、MRJ術(shù)后評價(肩袖愈合和脂肪浸潤程度比較等)，肩關(guān)節(jié)功能評分(包括UCLA、VAS、ASES評分)。
　　[結(jié)果]所有患者術(shù)后UCLA、VAS、ASES評分測試結(jié)果均明顯改善(p<0.05)；岡上肌、岡下肌脂肪浸潤程度越高，肩關(guān)節(jié)功能評分越低；MRI發(fā)現(xiàn)再撕裂7例(12.3％)。根據(jù)spearman法則回歸分析發(fā)現(xiàn)岡上肌、岡下肌脂肪浸潤程度、術(shù)前肩袖撕裂大小、術(shù)前癥狀持續(xù)時間與肩袖再撕裂

3、率成正比關(guān)系(P<0.01)；術(shù)后肩袖再撕裂患者其脂肪浸潤進展遠大于肩袖愈合完整者(P<0.01)，肩袖愈合的患者岡上肌脂肪浸潤未有明顯進展，岡下肌脂肪浸潤仍進展明顯。
　　[結(jié)論]岡上肌、岡下肌的脂肪浸潤與肩關(guān)節(jié)功能密切相關(guān)，術(shù)前肩袖脂肪浸潤程度是影響肩袖修補術(shù)預(yù)后的重要因素之一，術(shù)前對肩袖脂肪浸潤程度的評判非常有必要。當肩袖再撕裂時，肩袖脂肪浸潤的發(fā)展速度較愈合肩袖的患者更快，提示肩袖解剖結(jié)構(gòu)的完整對預(yù)防和延緩肩袖脂肪浸潤有重