1、目的:總結(jié)35例胸腔鏡輔助下經(jīng)心外膜射頻消融治療房顫的臨床經(jīng)驗(yàn)。探討該術(shù)式的安全性、高效性及微創(chuàng)外科治療房顫的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，并討論本組病人中出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，提出針對(duì)性的治療和監(jiān)護(hù)措施。
　　 方法:自2008年7月至2009年11月對(duì)35例單純性房顫患者施行了胸腔鏡輔助下行雙側(cè)肺靜脈隔離術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥為無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性心臟疾患的房顫患者，房顫類(lèi)型包括陣發(fā)性和持續(xù)性房顫。主要操作包括雙側(cè)肺靜脈一左房移行部的隔離消融，左心耳切除，Mar

2、shall韌帶離斷,心外膜部分去神經(jīng)化治療等。
　　 結(jié)果:本組患者無(wú)圍手術(shù)期死亡。所有病例術(shù)后均自動(dòng)恢復(fù)為竇性心律，4例患者術(shù)后復(fù)發(fā)房顫。一例病人出現(xiàn)圍手術(shù)期左股動(dòng)脈栓塞,兩例于手術(shù)后三個(gè)月出現(xiàn)難治性房撲，一例出現(xiàn)傷口愈合不良及肺部感染。術(shù)后隨訪至6個(gè)月，無(wú)死亡及中風(fēng)發(fā)生。術(shù)后竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率：3個(gè)月82.85％：6個(gè)月85.71[％]。一例難治性房撲術(shù)后三月經(jīng)伊布立特轉(zhuǎn)復(fù)竇律,另一例難治性房撲介入射頻治療后轉(zhuǎn)復(fù)竇律。