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文檔簡介
1、背景:1832年,McFarlane最先描述一種源于人體肌肉組織成纖維細胞的增殖,主要發(fā)生在筋膜和肌腱結構的疾病.1838年,Muller首先將此命名為韌帶樣瘤.它有許多名稱:韌帶樣瘤(desmoid tumor),韌帶樣纖維瘤(desmoiplastic fibroma),侵襲性纖維瘤病(aggressive fibromatosis),纖維肉瘤1級(fibrosarcoma grade 1).<'1,4>韌帶樣瘤最常用,侵襲性纖維瘤
2、病次之.由于韌帶樣瘤沒有惡性和轉移的潛質,因此纖維肉瘤一詞,已基本不用.韌帶樣瘤一詞源于古希臘語desmos,意為這些腫瘤像腱或韌帶樣堅韌.<'2,3>1948年,Musgrove和MacDonald首先在頭頸部發(fā)現(xiàn)此病,并定義為頭頸部韌帶樣瘤.<'1>韌帶樣瘤病因不明,目前認為與損傷,內分泌和基因克隆異常等因素相關.<'5,6.7>韌帶樣瘤是一種比較罕見的病變.在芬蘭,每百萬人口年發(fā)病率為2.4~4.3;其中大約1/3是腹壁外的.4p
3、ack和Ehrlich報道:在1917年~1943年間,韌帶樣瘤在所有腫瘤中占0.03﹪.5頭頸部的腹壁外韌帶樣瘤約占總的腹壁外韌帶樣瘤的9.5~33﹪.<'10,11>文獻報道:頸部區(qū)域的韌帶樣瘤占整個頭頸部韌帶樣瘤的71﹪-85﹪.<'8,10,11>Enzinger和Weiss將韌帶樣瘤分為淺表的和深部的2種.淺表的包括手掌,足踱,陰莖的病變;深部的包括腹壁外的,腹壁的,腹壁內的.頭頸部韌帶樣瘤是腹壁外的一種亞型.<'3,26>與
4、人體其他部位相比較,頭頸部有較高的發(fā)病率.雖然鏡下觀察是良性的,但是臨床上局部呈侵襲性生長,手術切除后,有區(qū)域復發(fā)傾向.在頭頸部,由于重要臟器和面部特殊的解剖結構,常常妨礙了手術的徹底性.因此,韌帶樣瘤在頭頸部有較高的復發(fā)率,文獻報道46﹪-62﹪之間.<'9,10,12,13>方法該文通過分析44例頭頸部韌帶樣瘤的臨床病理特征,術前診斷,治療方法,提出此病治療的策略.該組未發(fā)現(xiàn)遠處轉移,也沒有與此病相關的死亡結論頭頸部韌帶樣瘤的治療策
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