膨脹自鎖髓內(nèi)釘治療股骨骨折的生物力學(xué)研究及有限元分析.pdf_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、作者研制了一種新型的髓內(nèi)固定器械—膨脹自鎖髓內(nèi)釘,這里對(duì)其生物力學(xué)性能與國產(chǎn)交鎖髓內(nèi)釘進(jìn)行比較及研究,為臨床應(yīng)用提供有力的科學(xué)依據(jù)。為此,本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行三個(gè)方面的研究:
  一、膨脹自鎖髓內(nèi)釘局部試件的生物力學(xué)研究
  目的:對(duì)一種新型無需傳統(tǒng)鎖釘?shù)呐蛎涀枣i髓內(nèi)釘局部標(biāo)準(zhǔn)試件進(jìn)行生物力學(xué)性能測(cè)試和研究。
  方法:將6對(duì)新鮮股骨標(biāo)本均分為兩組,做成長約10cm的骨段,分別用膨脹自鎖髓內(nèi)釘局部標(biāo)準(zhǔn)試件和國產(chǎn)傳統(tǒng)交鎖髓內(nèi)釘局部

2、標(biāo)準(zhǔn)試件內(nèi)固定。分別對(duì)其進(jìn)行軸向壓縮載荷、水平扭轉(zhuǎn)及三點(diǎn)彎曲等生物力學(xué)測(cè)試,用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
  結(jié)果:兩端膨脹自鎖髓內(nèi)釘?shù)目苟炭s剛度、抗旋轉(zhuǎn)剛度及抗彎曲剛度均略小于交鎖髓內(nèi)釘,無顯著差異;且均遠(yuǎn)大于肢體非負(fù)重狀況下生物固定的力學(xué)要求。
  結(jié)論:膨脹自鎖髓內(nèi)釘局部試件與交鎖髓內(nèi)釘局部試件相當(dāng),具有較強(qiáng)抗壓、抗旋和抗彎性能。
  二、膨脹自鎖髓內(nèi)釘?shù)纳锪W(xué)研究
  目的:對(duì)膨脹自鎖髓內(nèi)釘

3、進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試及研究。
  方法:將6對(duì)新鮮全長股骨標(biāo)本制成股骨中段15mm骨缺損模型,分別用膨脹自鎖髓內(nèi)釘和國產(chǎn)傳統(tǒng)交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定。對(duì)兩組髓內(nèi)釘分別固定的股骨缺損模型進(jìn)行軸向壓縮載荷、水平扭轉(zhuǎn)及三點(diǎn)彎曲方面的生物力學(xué)比較,用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
  結(jié)果:膨脹自鎖髓內(nèi)釘在抗軸向載荷、抗扭轉(zhuǎn)和抗三點(diǎn)彎曲剛度方面較國產(chǎn)交鎖髓內(nèi)釘略差,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且均遠(yuǎn)大于肢體非負(fù)重狀況下生物固定的力學(xué)要求。
 

4、 結(jié)論:膨脹自鎖髓內(nèi)釘是一種操作簡(jiǎn)便、結(jié)構(gòu)合理、固定可靠的內(nèi)固定器械,符合生物學(xué)固定的要求,有較好的臨床推廣應(yīng)用前景。
  三、膨脹自鎖髓內(nèi)釘?shù)娜S有限元分析
  目的:采用有限元分析法對(duì)國產(chǎn)交鎖髓內(nèi)釘以及自研制的膨脹自鎖髓內(nèi)釘固定股骨干骨折模型進(jìn)行分析,比較其應(yīng)力分布特點(diǎn),通過分析得出:
 ?、偬岢雠蛎涀枣i髓內(nèi)釘固定股骨干骨折的適應(yīng)癥;
 ?、诠烙?jì)使用內(nèi)固定后發(fā)生斷釘?shù)奈kU(xiǎn)度。
  方法:建構(gòu)正常的股骨三

5、維模型,膨脹自鎖髓內(nèi)釘和國產(chǎn)交鎖髓內(nèi)釘?shù)娜S模型,在此基礎(chǔ)上建立兩種髓內(nèi)釘固定后的股骨骨折的三維有限元模型ZS和CT,對(duì)兩骨折模型進(jìn)行軸向和行走加載,以及扭轉(zhuǎn)加載(0-50Nm),了解各模型的應(yīng)力分布特點(diǎn)。
  結(jié)果:
  ①所有狀況股骨及髓內(nèi)釘?shù)淖畲髴?yīng)力在兩種固定情況下均是膨脹自鎖髓內(nèi)釘略大于交鎖釘固定;
  ②在施加0-50Nm扭矩時(shí),膨脹自鎖髓內(nèi)釘與交鎖髓內(nèi)釘固定模型在25Nm扭矩以下呈線性分布;
  ③在

6、0-1.2倍體重軸向載荷循環(huán)次數(shù)最低為:膨脹自鎖髓內(nèi)釘和交鎖釘分別為1.9E+13和2.3E+13次;
 ?、芴卣髦登治觯S向沖擊載荷下,髓脹自鎖髓內(nèi)釘?shù)氖Х€(wěn)臨界載荷為2175.2N,交鎖釘失穩(wěn)臨界載荷為2591.8N。
  結(jié)論:
  1、膨脹自鎖髓內(nèi)釘適用于大多數(shù)交鎖釘?shù)倪m應(yīng)癥。
  2、膨脹自鎖髓內(nèi)釘結(jié)構(gòu)合理,有良好的生物力學(xué)性能,能滿足股骨骨折內(nèi)固定及鍛煉的需要。
  上述結(jié)論尚需進(jìn)一步的臨床研

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