1、大連醫(yī)科大學博士學位論文腦梗死患者血Aβ40、Aβ42的研究姓名：曹紅申請學位級別：博士專業(yè)：生理學指導教師：孫長凱20050601平。他汀類藥物的多效性提示其可能具有腦保護作用，可能對缺血性腦卒中有益。但目前尚缺乏其治療腦梗死的臨床研究報道。我們對急性腦梗死患者他汀類藥物治療前后的血A040、A1342、CRP、T淋巴細胞亞群、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)、天門冬

2、氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)及肌酸激酶(CK)等指標進行檢測，在入院時及3個月時對患者的神經(jīng)功能缺損程度進行評分。探討腦梗死患者血Ap40、Ap42水平的變化及其臨床意義，了解他汀類藥物對前述指標及腦梗死預后的影響。方法：研究對象為健康對照者及腦梗死患者。腦梗死患者符合入組診斷標準及排除標準。病程在2周以內(nèi)。采用隨機、雙盲、安慰劑對照的方法進行研究。根據(jù)治療方案的不同將腦梗死患者分為空白組及他汀組(均連續(xù)用藥7d)?？瞻捉M治療方案為：曲克蘆

3、丁注射液400mg／d，靜脈滴注：小牛血去蛋白注射液800mg／d，靜脈滴注；阿司匹林片100mg／d，睡前口服；赫酸氟桂利嚷膠囊5mg／d，睡前口服；維生素C丸300mg／d，tnN；安慰劑口服。他汀組治療方案為：空白組治療方案(安慰劑除外)加他汀類藥物治療(辛伐他汀片40m∥d或阿托伐他汀片20medd，均睡前口服)。腦梗死組治療前后采清晨空腹12小時后靜脈血檢測以下指標，正常對照組下述指標僅檢查1次。采用酶標記免疫吸附測定法(EL

4、ISA)檢測血清A[340、血漿AD42水平。使用全自動特種蛋白分析儀應用速率散射比濁法檢測衄清CRP水平。應用流式細胞儀采用直接免疫熒光標記法檢測外周血T淋巴細胞亞群。應用全自動生化檢測儀進行如下檢測：酶法檢測血清TC及TG水平，終點法撿測血清HDL—C及LDLC水平，紫外連續(xù)監(jiān)測法檢測血清AST水平，DGKC法檢測血清CK水平。應用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指數(shù)(BI)記分法對入選患者在入院時(NIHS

5、Sl，B11)及3個月時(NIHSs2，B12)的神經(jīng)功能缺損程度進行評分。第二次檢測值減第一次檢測值之羞記作“差值”。應用SPSSll5forwindows軟件進行統(tǒng)計分析。檢驗的顯著性水準為P005。結(jié)果：1腦梗死組入院時及入院一周后的血清A1340水平均顯著高于對照組(PO，01)，血漿A阱2水平均顯著低于對照組(P001)，Aft40／A肛2值均顯著高于對照組(PO叭)。腦梗死組入院時與一周屆比較，血清A[j40、m漿A[342