1、背景與目的：
　　正常血液凝固的過(guò)程是通過(guò)一系列復(fù)雜、嚴(yán)密調(diào)節(jié)的凝血活化因子和抑制因子互相作用產(chǎn)生止血。在新生兒期,凝血系統(tǒng)處于一個(gè)趨向完善、不斷成熟的發(fā)展,并且在一個(gè)低水平上維持著凝血平衡。任何一個(gè)環(huán)節(jié)或系統(tǒng)的異常都可以引起新生兒凝血功能障礙。新生兒止血問(wèn)題也被越來(lái)越多地認(rèn)識(shí),病理性凝血障礙伴或不伴明顯的出血癥狀、體征在新生兒相對(duì)常見(jiàn),特別是疾病狀態(tài)下。準(zhǔn)確判斷我國(guó)新生兒凝血常規(guī)具有深遠(yuǎn)的意義,它既能及時(shí)干預(yù)出血事件的發(fā)生,從而

2、減少遠(yuǎn)期后遺癥的出現(xiàn);更能有針對(duì)性地使用血液制品。本研究旨在分析不同胎齡、不同出生體重對(duì)新生兒出生后第一天凝血功能指標(biāo)的變化;總結(jié)、探討各種因素對(duì)高危新生兒凝血功能指標(biāo)的影響;總結(jié)維生素K1、新鮮冰凍血漿、冷沉淀等臨床常用于治療凝血功能障礙的藥物或血液制品對(duì)新生兒凝血功能指標(biāo)的影響。
　　方法：
　　1、收集2009年2月至2012年9月在廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院新生兒科(含監(jiān)護(hù)室)住院新生兒的臨床與凝血功能指標(biāo)資料。

3、　　2、所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,對(duì)所有測(cè)定的數(shù)據(jù)用x±s表示,計(jì)量資料兩組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn),大于兩組組間應(yīng)用ANOVA單向方差分析,計(jì)數(shù)資料比較采用卡方分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01為差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、新生兒出生后第一天凝血功能指標(biāo)中,APTT與胎齡、出生體重變化有關(guān),胎齡與APTT的逐步回歸方程為:APTT=165.68077-2.51035胎齡;凝血

4、功能指標(biāo)AT3％隨胎齡、出生體重的增長(zhǎng),含量逐漸增多。
　　2、產(chǎn)式、胎膜早破、新生兒母親患有妊娠高血壓綜合癥、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水渾濁、胎盤(pán)早剝、新生兒母親妊娠糖尿病、胎位異常、有皮膚粘膜出血的臨床特征、生產(chǎn)時(shí)對(duì)新生兒母親采用全麻方式生產(chǎn)、1分鐘Apgar評(píng)分0-3分對(duì)凝血功能指標(biāo)有影響;胎數(shù)、性別對(duì)凝血功能指標(biāo)沒(méi)影響。
　　3、維生素K1可預(yù)防或干預(yù)凝血功能指標(biāo)APTT的異常;維生素K1聯(lián)合新鮮冰凍血漿可預(yù)防或干預(yù)凝血功能

5、指標(biāo)PT、APTT的異常;維生素K1聯(lián)合冷沉淀可預(yù)防或干預(yù)凝血功能指標(biāo)Fbg、APTT的異常。
　　結(jié)論：
　　1、新生兒出生后第一天凝血功能指標(biāo)APTT、AT3隨胎齡、出生體重而變化。APTT與胎齡關(guān)系更密切,AT3隨胎齡、出生體重增長(zhǎng),含量愈高。兩者的動(dòng)態(tài)變化提示隨胎齡增長(zhǎng),凝血系統(tǒng)的平衡從低水平逐漸向高水平發(fā)展,并逐步成熟。
　　2、需積極防治各種危險(xiǎn)因素對(duì)新生兒凝血功能指標(biāo)的影響。雖然母體凝血因子并不能通過(guò)胎盤(pán)