1、目的:
　　牙周炎是發(fā)生在牙周組織的感染性疾病。牙周致病菌和宿主免疫反應共同作用影響牙周炎的發(fā)展。輔助性T細胞(help T cell，Th)具有輔助其他免疫細胞分化和調節(jié)免疫應答的作用。因此本研究以牙周炎患者為研究對象，用流式細胞術檢測其外周血中輔助性T細胞亞群Th1/Th2/Th17的水平，并用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測齦溝液(gingival crevicular fluid, GCF)中白細胞介素-17(IL-17)的水

2、平，以便為牙周炎的發(fā)病過程提供免疫學的依據(jù)，進一步從免疫平衡角度闡述牙周炎發(fā)病機制并為其治療提供理論依據(jù)。分析IL-17與牙周炎各項臨床指標間的關系，探討IL-17在牙周炎發(fā)病機制、病情進展等方面所起的作用。
　　方法:
　　選擇河北省口腔醫(yī)院口腔內科門診檢查患者，成人（慢性牙周炎組18-50歲，侵襲性牙周炎組18-35歲）。根據(jù)口腔情況分為3組:慢性牙周炎患者(CP)11例，侵襲性牙周炎患者(AgP)8例和健康對照組10例

3、，檢查全口余留牙齒，詳細記錄每顆牙的牙周情況及除第三磨牙外的所有缺牙數(shù)。牙周檢查包括:菌斑指數(shù)(PLI)、探診深度(PD)、附著喪失(AL)、出血指數(shù)(BI)等，同時拍攝常規(guī)X線曲面斷層片輔助診斷。
　　1、檢測外周血中Th1/Th2/Th17水平:
　　清晨空腹采集受檢者外周靜脈血2ml肝素抗凝，檢測白細胞分類計數(shù)（中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞）。
　　每例樣本設檢測管和對照管，各取新鮮抗凝外周血

4、100μl，各檢測管分別加入相應檢測抗體，對照管加入同型對照抗體，流式細胞儀上機檢測Th1/Th2/Th17水平。
　　2、檢測齦溝液內IL-17的水平:
　　所有受檢者均選取六顆指數(shù)牙(16，11，26，36，31，46)，取6顆牙位各研究指標的均值來代表該患者的牙周情況，從而保證實驗設計的科學性。用濾紙條法收集所有受試牙的齦溝液，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗雙抗體夾心法檢測齦溝液中IL-17的濃度，并與各臨床指標作相關性檢驗。<

5、br>　　結果:
　　1、各試驗組血常規(guī)檢測均在正常范圍內。
　　2、各試驗組外周血中各項免疫指標的變化:
　　正常對照組外周血中Th1/Th2/Th17細胞所占比例分別為0.48±0.26％、1.49±0.70％、0.43±0.32％。慢性牙周炎患者外周血中Th1/Th2/Th17細胞所占比例分別為2.46±0.49％、0.62±0.35％、1.64±1.15％。與健康對照組相比，Th1明顯增高(P＜0.01); T

6、h2明顯降低(P＜0.01);Th17明顯增高（P＜0.01）。侵襲性牙周炎患者外周血中Th1/Th2/Th17細胞所占比例分別為2.37±1.07％、0.57±0.15％、2.12±1.09％。與健康對照組相比，Th1明顯增高(P＜0.01); Th2明顯降低(P＜0.01); Th17明顯增高（P＜0.01）。但與慢性牙周炎組比較Th1/Th2/Th17細胞所占比例無明顯差異（P＞0.05）。
　　3、各試驗組齦溝液內IL-1

7、7的變化:
　　正常對照組，慢性牙周炎組和侵襲性牙周炎組齦溝液內IL-17濃度分別為337.57±42.77 pg/μl、428.68±54.92 pg/μl、460.9±41.95 pg/μl。
　　慢性牙周炎患者齦溝液內IL-17濃度高于正常對照組（P＜0.01），且IL-17濃度與PD成正相關關系(r=0.924，P＜0.01);與AL成正相關(r=0.930,P＜0.01)。
　　侵襲性牙周炎患者齦溝液中IL-

8、17濃度高于正常對照組(P＜0.01)，且與PD成正相關關系(r=0.857，P＜0.01);IL-17與AL無明顯相關性（P＞0.05）。侵襲性牙周炎組與慢性牙周炎組相比，IL-17濃度無明顯差異（P＞0.05）。
　　結論:
　　1、慢性牙周炎和侵襲性牙周炎患者與牙周健康者比較Th2淋巴細胞降低，Th1、Th17淋巴細胞增多，機體免疫功能存在不同程度的降低。
　　2、牙周炎患者齦溝液中IL-17的濃度高于正常對照組