1、目的：近年來(lái)我國(guó)中老年群體內(nèi)慢性腎臟病(CKD)的發(fā)病率逐年遞增，2011年美國(guó)腎臟病登記系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2005-2008年全國(guó)11%的公民患有CKD，而患有CKD的發(fā)病人數(shù)仍然在逐年增高。CKD患者合并高血壓的幾率高達(dá)86.2%，因此有關(guān) CKD合并高血壓發(fā)病機(jī)理的研究將對(duì)這種疾病的發(fā)展以及預(yù)后顯得尤為重要。CKD患者發(fā)生心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群罹患率高10~30倍，雖然

2、醫(yī)學(xué)上對(duì)于腎臟病的治療已經(jīng)有長(zhǎng)足的發(fā)展，治療方法較先前也有很大程度上的提高，但 CVD仍然是CKD患者尤其是終末期腎?。╡nd stage renal disease, ESRD）患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥和首位致死病因，動(dòng)脈僵硬度不僅與心血管危險(xiǎn)因素關(guān)系密切，而且也與慢性腎臟病疾相關(guān)。法國(guó)的Laurent等人在1980年至1996年對(duì)1980名高血壓患者中隨訪了112個(gè)月，結(jié)果表明，動(dòng)脈僵硬度與高血壓患者的全因死亡率和心血管死亡率顯著相關(guān)，即

3、使在校正經(jīng)典的心血管危險(xiǎn)因素后，動(dòng)脈硬度仍然具有有力的預(yù)測(cè)價(jià)值。Asmar教授說(shuō)，動(dòng)脈僵硬度有利于識(shí)別早期血管病變，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。早期血管病變和動(dòng)脈功能異常的檢測(cè)將成為最終從根本上降低心腦血管疾病致死率和致殘率的重要措施。動(dòng)脈僵硬度作為目前被認(rèn)為可有效衡量CKD患者發(fā)生心血管疾病可能性指標(biāo)之一，進(jìn)行慢性腎臟病合并高血壓患者的動(dòng)脈僵硬度觀察必不可少。衡量動(dòng)脈僵硬度以及心血管類(lèi)疾病的金指標(biāo)是脈搏波速度，其特點(diǎn)為無(wú)創(chuàng),操作簡(jiǎn)便，可

4、多次測(cè)量并對(duì)患者無(wú)不良反應(yīng),近年來(lái)在臨床得到廣泛的應(yīng)用。本研究正是通過(guò)收集慢性腎臟病合并高血壓患者脈搏波速度，來(lái)觀察其動(dòng)脈僵硬度情況，以便進(jìn)一步探討其對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。
　　方法：
　　1、本研究選取2015年12月至2016年12月在我院腎內(nèi)科住院CKD患者200例作為患者組。
　　2、選取同期我院門(mén)診體檢結(jié)果正常人員26例作為健康對(duì)照組，肝腎功正常，且所有健康對(duì)照組人員均知情同意。
　　3、留取所有人群實(shí)驗(yàn)

5、室部分檢測(cè)結(jié)果：肌酐Scr、總膽固醇TC、甘油三脂TG。
　　4、采用標(biāo)準(zhǔn)袖帶水銀血壓計(jì)測(cè)量非動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)上臂坐位血壓，ACF-V1脈搏波速測(cè)定儀檢測(cè)PWV。
　　結(jié)果：
　　1、CKD患者組的SBP、PP、PWV明顯高于健康對(duì)照組，并且高血壓患者的SBP、PP、PWV亦明顯高于非高血壓患者，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、CKD高血壓患者組間的年齡、SBP、PP、eGFR、PWV存在差異，可以發(fā)現(xiàn)隨著CK

6、D進(jìn)展，腎臟損傷的加重，PWV呈現(xiàn)顯著的上升趨勢(shì)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、CKD非高血壓患者組間的年齡、SBP、PP、eGFR、PWV存在差異，可以發(fā)現(xiàn)隨著CKD進(jìn)展，腎臟損傷的加重，PWV呈現(xiàn)顯著的上升趨勢(shì)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、不同 GFR患者組間的年齡、SBP、DBP、PP、eGFR、PWV存在差異，隨著腎損傷的加重，CKD的進(jìn)展，從CKD1期到5期，PWV呈現(xiàn)顯著的逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，P＜0

7、.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5、CKD患者組與健康對(duì)照組PWV存在差異，CKD患者組PWV高于健康對(duì)照組，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1、CKD患者中高血壓患者PWV高于非高血壓患者，其動(dòng)脈硬化發(fā)生時(shí)間早。
　　2、隨著腎損傷的加重，PWV亦呈現(xiàn)顯著的逐級(jí)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，PWV是CKD患者動(dòng)脈硬化的有效預(yù)測(cè)指標(biāo)。
　　3、CKD患者組動(dòng)脈僵硬度高于健康對(duì)照組，預(yù)示著其發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較健康人