山東省103例老年性急性胰腺炎患者臨床特點分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、[研究背景]
  急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是臨床上常見的急腹癥,本質(zhì)為胰腺組織的炎癥反應,常由各種原因引起的胰酶激活造成。常見的臨床表現(xiàn)為不同程度的急性上腹痛及血清和(或)尿淀粉酶升高等。老年性AP具有發(fā)病急、臨床癥狀不典型、進展快、并發(fā)癥及合并癥多、病死率高、預后差等特點。因此,提高對老年性急性胰腺炎的認識和重視,對臨床診治工作有重要意義。
  [目的]
  探討本地區(qū)老年性急性胰腺炎

2、(acute pancreatitis,AP)患者的臨床特點,以便針對其臨床特點制定相應的診斷及治療方案,提高本地區(qū)老年性AP的診治水平,改善預后。
  [方法]
  收集山東大學齊魯醫(yī)院2010年1月至2013年12月期間診斷為急性胰腺炎的208例住院病人,將其住院資料進行回顧性分析。其中老年組(≥60歲)103例,非老年組(<60歲)105例,作為對照組。并記錄其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、血液生化指標(包括WBC、NEU、血淀

3、粉酶、尿淀粉酶、血糖、血鈣、TBIL、ALT、AST、CRP)、影像學檢查結(jié)果、并發(fā)癥、病情轉(zhuǎn)歸及住院天數(shù)等資料,并進行兩組比較分析。
  [結(jié)果]
  (1)兩組的性別構(gòu)成比:本組共103例患者,男性52例,占50.5%,女性51例,占49.5%,男女比例1.01∶1,構(gòu)成比與非老年組有明顯差異(P<0.05)。(2)病因方面的結(jié)果顯示:老年組以膽道疾病為主要病因,共74例(71.8%),其患病率明顯高于非老年組(P<0.

4、01);非老年組中以飲酒為發(fā)病原因的病例共20例(19.0%),其患病率明顯高于老年組(P<0.01)。(3)臨床表現(xiàn)方面的結(jié)果顯示:老年組腹痛、惡心、嘔吐癥狀發(fā)生率低于非老年組(P<0.05),而黃疸及腹水的發(fā)生率則高于非老年組(P<0.05或P<0.01)。(4)實驗室檢查結(jié)果方面顯示:老年組尿淀粉酶檢出率低于非老年組(P<0.05),肝功能相關指標檢出率高于非老年組,有顯著差異(P<0.01)。(5)影像學檢查方面的結(jié)果顯示:老年

5、組與非老年組增強CT掃描結(jié)果陽性率無明顯差異(P>0.05)。(6)并發(fā)癥方面的結(jié)果顯示:老年組AP并發(fā)癥較多,其中感染及MODS的發(fā)生率與非老年組相比有顯著差異(P<0.01或P<0.05)。老年組更易并發(fā)呼吸功能障礙及心功能障礙(P<0.01)。(7)老年組死亡病例為3例,較非老年組1例高,但無統(tǒng)計學差異。老年組平均住院天數(shù)為(14.93±7.28)天,非老年組平均住院天數(shù)為(13.61±7.72)天,兩組住院天數(shù)比較,差別無統(tǒng)計學

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