1、目的：研究擇期手術(shù)患者采用異丙酚兩種不同靶控輸注藥效—藥代動力學(xué)模型誘導(dǎo)時，設(shè)定相同的血漿靶濃度其效應(yīng)室濃度、BIS、警覺—鎮(zhèn)靜評分(OAAS)的變化及其相關(guān)性，各時點血流動力學(xué)的變化，達到相同OAAS鎮(zhèn)靜評分時所用時間及異丙酚輸入量的比較。 方法：選擇擇期全麻手術(shù)患者60例，ASAⅠ—Ⅱ級，年齡20-40歲，BMI20-25Kg/㎡。患者分為M、S兩組，每組30人，均采用Fresenius Infusion System TC

2、I系統(tǒng)靶控輸注異丙酚誘導(dǎo)，M組采用異丙酚Marsh靶控輸注模型，S組采用異丙酚Schnider靶控輸注模型。入室后開放外周靜脈通路，直接橈動脈穿刺記錄此時平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏氧飽和度(SPO2)、腦電雙頻指數(shù)(BIS)值及警覺—鎮(zhèn)靜評分(OAAS)，給予萬文5ml/kg后兩組病人均開始采用Fresenius Infusion System TCI系統(tǒng)靶控輸注異丙酚，兩組患者均設(shè)定異丙酚血漿靶濃度為5.5μg/ml，輸

3、注時間15分鐘，每30秒記錄一次異丙酚血漿濃度、效應(yīng)室濃度、MAP、HR、SPO2、BIS值及OAAS值，并記錄當(dāng)鎮(zhèn)靜評分(OAAS)達到4、3、2、1、0時兩組患者所需時間及異丙酚輸入量。比較異丙酚兩種不同藥效—藥代動力學(xué)模型靶控輸注誘導(dǎo)時各時點效應(yīng)室濃度的差別、效應(yīng)室濃度與BIS、OAAS的相關(guān)性及血流動力學(xué)的變化，達到相同OAAS鎮(zhèn)靜水平所需時間及異丙酚輸入量的差異。 結(jié)果：兩組患者靶控輸注誘導(dǎo)時相同時間點效應(yīng)室濃度比較M

4、組明顯大于S組(P<0.05)，各時點MAP、HR、SPO2的變化無顯著性差異(P>0.05)。效應(yīng)室濃度與BIS的相關(guān)系數(shù)M組、S組分別為：0.97，0.47，與OAAS相關(guān)系數(shù)M組、S組分別為：0.88，0.31，M組明顯好于S組(P<0.05)，兩組患者的BIS值及OAAS的相關(guān)系數(shù)M組與S組分別為：0.87，0.86，無顯著性差異。達到相同OAAS鎮(zhèn)靜評分時兩組患者所需時間比較M組明顯小于S組(P<0.05)，輸注異丙酚量M組明