1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文放射治療中呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)不同形狀和大小靶區(qū)劑量分布的影響姓名：何方方申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：生物醫(yī)學(xué)工程指導(dǎo)教師：徐曉20090501天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中，各靶區(qū)Fs90100的偏離程度隨著位移的增大而增大，如正方形靶區(qū)的Fs90在位移為05、10、15、20cm時(shí)分別為099、O84、O81、063，F(xiàn)s25分別為1。0l、106、109、123，各靶區(qū)的Fsso基本都為100。呼吸運(yùn)動(dòng)體模垂直運(yùn)動(dòng)狀態(tài)與靜態(tài)

2、相比，正方形、圓形、橢圓形、啞鈴形和凹形靶區(qū)的Fs90分別為100、108、109、104、1001Fs25分別為1oo、100、108、093、100；Fsso分別為100、100、107、103、100；Fs變化較小。3^r值比較和NAT比較：呼吸運(yùn)動(dòng)體模水平方向運(yùn)動(dòng)狀態(tài)與靜態(tài)相比，各靶區(qū)的P，60％，PNAT75％，平均y值都大于l，NAT因子較大：平板體模不同位移的比較，隨著位移的增大，各靶區(qū)的^和PNAT減小，平均Y值和NAT

3、因子增大，如正方形靶區(qū)的R分別為1000％、972％、866％、763％，PNAT分別為989％、872％、827％、698％，平均7值分別為024、026、045、O74，NAT因子分別為01、14、47、205；呼吸運(yùn)動(dòng)體模垂直運(yùn)動(dòng)狀態(tài)與靜態(tài)相比，正方形、圓形、橢圓形、凹形、啞鈴形靶區(qū)的n分別為1000％、932％、924％、637％、100％，PNAT分別為100O％、881％、914％、897％、997％，平均丫值分別為02、0

4、3、04、08、02，NAT因子分別為00、147、55、15、06。4靶區(qū)平均劑量：呼吸運(yùn)動(dòng)體模照射中，與靜態(tài)相比，正方形、圓形、橢圓形、啞鈴形、凹形靶區(qū)水平方向運(yùn)動(dòng)時(shí)分別減少84％、126％、62％、100％、234％，垂直方向運(yùn)動(dòng)時(shí)劑量變化分別為20％、28％、12％、13％、24％。結(jié)論研究結(jié)果顯示，呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)身體長(zhǎng)軸方向靶區(qū)劑量分布的影響較大，表現(xiàn)為：①高劑量區(qū)內(nèi)收，低劑量區(qū)外擴(kuò)，這種趨勢(shì)隨著呼吸幅度的增大而增大：②對(duì)不同形狀

5、靶區(qū)的影響不同，不規(guī)則靶區(qū)受到的影響比規(guī)則靶區(qū)的大；⑨可導(dǎo)致劑量精確性下降，尤其是靶區(qū)邊緣受影響程度較大；④呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)較小的腫瘤(特別是腫瘤橫徑小于呼吸幅度時(shí))影響更為顯著；⑤某些靶區(qū)的照射面積在放療呼吸過(guò)程中雖沒(méi)顯示變化，但劑量曲線形狀的變化會(huì)使照射區(qū)域發(fā)生變化。呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)垂直方向靶區(qū)劑量分布的影響較小，但某些靶區(qū)劑量均勻性和精確性也因此有所下降。因此放射治療中，應(yīng)根據(jù)患者的呼吸幅度，腫瘤大小、形狀和所處位置給予個(gè)體化優(yōu)化設(shè)計(jì)；并應(yīng)盡