1、牙體缺損是人類的常見病、多發(fā)病，其一般采用嵌體、冠和橋等修復體進行修復治療。而傳統(tǒng)的修復體制作工藝工序多、需時長，患者多次復診才能完成治療。融合了數(shù)學、光學、電子技術、計算機圖像識別與處理、自動控制與加工多學科的新型牙科CAD/CAM技術具有精確、快速、高效并且一次就診等優(yōu)點，其中CEREC是最具代表性的牙科椅旁CAD/CAM系統(tǒng)，只需一次就診即可完成全瓷修復體的制作。CEREC加工用瓷塊一般為長石質可切削陶瓷。所制作的修復體主要通過樹

2、脂粘固劑粘結于牙體組織上，因此長石質可切削陶瓷和樹脂粘固劑的粘結性能是決定修復體在口腔環(huán)境中長期存留、良好行使功能的關鍵因素之一。
　　本課題選用臨床常用的長石質可切削陶瓷VitaMarkⅡ瓷塊和四種樹脂粘固劑(RelyXVeneer、PanaviaF、RelyXUnicem和FL-BOND+BeautifilFlow)，采用剪切粘結強度實驗和掃描電鏡觀察，研究不同瓷表面處理方式以及冷熱循環(huán)對瓷和牙本質粘結強度的影響，同時對在患者

3、口腔內使用一年的86個修復體依照改良的USPHS標準進行臨床隨訪研究，為其臨床應用提供理論依據。
　　本課題研究結果表明：
　　1.硅烷偶聯(lián)劑組應用四種樹脂粘固劑的粘結強度為12.18±2.86MPa、12.47±3.54MPa、11.71±3.14MPa、7.27±3.13MPa，明顯低于氫氟酸酸蝕組應用四種樹脂粘固劑的粘結強度15.26±3.02MPa、16.72±3.10MPa、15.53±3.47MPa、10.68±

4、3.22MPa，這說明單純的化學結合是很微弱的，機械結合可以獲得較高的粘結強度。
　　2.硅烷偶聯(lián)劑和酸蝕聯(lián)合處理組應用四種樹脂粘固劑的粘結強度最高，為20.61±2.89MPa、22.02±4.03MPa、20.50±3.18MPa、18.96±2.73MPa，可見聯(lián)合處理顯著提高了長石質可切削陶瓷VitaMarkⅡ瓷塊的粘結強度，同時掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)聯(lián)合處理組粘結界面較密合。
　　3.冷熱循環(huán)后RelyXVeneer、R

5、elyXUnicem和FL-BOND+BeautifilFlow的粘結強度分別由19.86±3.39MPa、20.66±3.08MPa、21.18±3.30MPa下降至16.42±1.90MPa、16.28±3.45MPa和13.29±2.47MPa，冷熱循環(huán)前后粘結強度有顯著性差異，只有PanaviaF沒有表現(xiàn)出明顯的粘結強度下降。
　　4.按照USPHS標準檢測結果顯示，一年后86個修復體達到Alpha類標準的邊緣適合性為85