1、前言：新發(fā)現(xiàn)的小分子肽hepcidin被證實在鐵代謝過程中起核心作用，與慢性病貧血、遺傳性血色病等關系密切。Hepcidin是一種急性期蛋白，在肝細胞中合成，通過內(nèi)化降解小腸上皮基底面和巨噬細胞表面的鐵轉運受體FN1，干擾了鐵從腸道的吸收和從巨噬細胞的釋放。目前關于hepcidin的研究多局限于實驗動物階段，而在臨床研究中，由于血hepcidin分子太小，檢測困難，因此難于采用非創(chuàng)傷性方式進行檢測人體內(nèi)hepcidin水平?；趆epc

2、idin前體物質(zhì)pro-Hepcidin的抗體的ELISA檢測試劑盒則已經(jīng)商品化，但是臨床應用的結果缺乏一致性，目前尚不能證實其與肝臟hepcidinmRNA合成水平之間的相關性。 研究目的： 首先分析同一患者肝臟hepcidinmRNA合成水平和血pro-hepcidin水平之間的相關性。 其次，通過檢測正常對照、肝硬化和/或肝癌、慢性病貧血(ACD)和缺鐵性貧血(IDA)患者的血pro-hepcidin水平，

3、統(tǒng)計學分析血pro-hepcidin在不同鐵儲備I臨床疾病時的水平差異，進一步驗證血pro-hepcidin與體內(nèi)和hepcidin活性之間的關系。 最后，我們檢測急性心肌梗死患者起病后不同時間的血pro-hepcidin水平，探討血pro-hepcidin是否隨著急性心肌梗死這樣一個應激所致的炎癥因子的刺激而改變。 研究方法： 1、收集外科肝臟切除術患者的肝臟標本21例，RT-PCR后進行紫外熒光顯像，以Hep

4、cidin與G3PDH的mRNA比值進行半定量分析。 2、同時收集第一部分研究中肝硬化和/或肝癌患者的術前血清，以及正常對照、ACD患者和IDA患者的血清。 3、根據(jù)發(fā)病后不同時間收集15例再通治療后的急性心肌梗死患者的血清。 4、血清在-20℃短期貯存后，采用商品化的ELISA試劑盒檢測pro-hepcidin水平。 5、采用商品化ELISA試劑盒檢測正常對照租ACD患者血IL-6水平。 6、同

5、時收集血紅蛋白水平、肝功能、血清鐵蛋白水平等指標。 7、統(tǒng)計分析應用SPSS軟件，進行非參數(shù)檢驗和t檢驗，p值＜0.05具有統(tǒng)計學意義。 研究結果： 1、在肝炎后肝硬化和/或肝癌患者中，人肝臟HepcidinmRNA表達水平與血清pro-Hepcidin水平正相關。 2、血清pro-Hepcidin水平和IL-6與血清鐵蛋白水平負相關，與血紅蛋白水平正相關。 3、ACD患者血清pro-hepcid

6、in水平顯著低于正常水平。 4、肝硬化和/或肝癌患者血清pro-hepcidin水平顯著低于正常水平。 5、IDA患者血清pro-hepcidin水平顯著高于正常水平6急性心肌梗死再通治療后血pro-hepcidin水平在60小時內(nèi)沒有顯著的動態(tài)演變。 結論： 1.在肝炎后肝硬化和/或肝癌患者中，血清pro-hepcidin水平可能反映肝臟hepcidinmRNA合成水平，但結論受限于研究人群和研究方法。