1、[目的] 皮膚缺損的修復(fù)是整形外科面臨的主要問(wèn)題。闡明皮膚創(chuàng)面愈合的機(jī)理并找到加速創(chuàng)面愈合及提高愈合質(zhì)量的有效方法，是皮膚創(chuàng)傷研究的首要任務(wù)。 為了加快創(chuàng)面修復(fù)，人們一直希望能找出某種方法或藥物來(lái)“促進(jìn)”或“加速”此過(guò)程。早期，人們對(duì)創(chuàng)面，特別是大面積的燒傷創(chuàng)面采用干燥療法，主要是從防止感染的角度考慮。之后人們又發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面如果保持一定的濕潤(rùn)環(huán)境，創(chuàng)面將得到較好的愈合。在“濕潤(rùn)傷口愈合”理論的指導(dǎo)下，并隨著材料學(xué)及工業(yè)學(xué)的進(jìn)

2、步，傷口敷料發(fā)生了革命性的變化，從傳統(tǒng)紗布敷料，經(jīng)合成敷料和生物敷料，再到新型醫(yī)用生物合成敷料。目前人們普遍認(rèn)為天然生物敷料是一種接近于理想要求的敷料。天然生物敷料多為同種異體皮和異種皮。由于異體皮的來(lái)源極為有限，因此動(dòng)物異種皮取代自體皮和異體皮移植的研究取得了一定的進(jìn)展。因豬與人有較高的同源性，且來(lái)源廣泛、價(jià)格低廉，故應(yīng)用豬皮加工制成的創(chuàng)面敷料己被廣泛應(yīng)用。 國(guó)內(nèi)目前臨床使用的生物敷料多由歐美國(guó)家進(jìn)口，真正屬于生物敷料范疇的由

3、我國(guó)企業(yè)生產(chǎn)的新型生物敷料僅有以”人工皮膚”為代表的少數(shù)幾種，而且大多在產(chǎn)品的性能與應(yīng)用方面都還存在著一定的問(wèn)題。廣州冠昊生物科技股份有限公司利用其特有的組織固定專利技術(shù)及多方位去抗原技術(shù)，以豬的內(nèi)臟膜為基材制成一種名為無(wú)菌生物護(hù)創(chuàng)膜的新型天然生物材料，其基本成份是以膠原為主的細(xì)胞間質(zhì)。使用豬的內(nèi)臟膜制作皮膚替代品或創(chuàng)面敷料，以往僅有少數(shù)文獻(xiàn)提及，至今尚未有類似的產(chǎn)品問(wèn)世或相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究。本實(shí)驗(yàn)旨在利用兔全層皮膚切除模型，來(lái)探討該新型敷

4、料對(duì)皮膚缺損創(chuàng)面愈合的影響，以期能為臨床開(kāi)發(fā)新型、實(shí)用、效果佳的敷料提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 [方法] 采用新西蘭兔作兔背全層皮膚切除模型，所形成的創(chuàng)面分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組后分別覆蓋無(wú)菌生物護(hù)創(chuàng)膜和無(wú)菌凡士林紗布。術(shù)后3d、5d、7d、10d、14d、17d及21d，分別通過(guò)計(jì)算創(chuàng)面愈合率、觀察創(chuàng)面愈合時(shí)間、組織病理結(jié)構(gòu)檢查、羥脯氨酸含量測(cè)定及成纖維細(xì)胞細(xì)胞周期分析來(lái)綜合評(píng)價(jià)無(wú)菌生物護(hù)創(chuàng)膜對(duì)皮膚創(chuàng)面愈合的作用。 所得數(shù)據(jù)用SP

5、SS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，正態(tài)分布數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示，兩組數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著差異水平。兩組間組織病理結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著差異水平。 [結(jié)果] 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后7d、10d、14d、17d、21d創(chuàng)面愈合率分別比對(duì)照組高，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后第14d進(jìn)行兩組間組織病理等級(jí)評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在組織結(jié)構(gòu)、表皮層、基底細(xì)胞層及真皮層評(píng)價(jià)中等

6、級(jí)占+++的百分比分別比對(duì)照組高。兩組之間對(duì)比采用秩和檢驗(yàn)，結(jié)果有顯著差異；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組平均愈合時(shí)間分別為12.36天±2.03天，16.82天±2.12天，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組在3d、5d、7d、10d、14d、17d及21d時(shí)，組織羥脯氨酸的含量分別比對(duì)照組高，差異采用t檢驗(yàn)，P<0.05：創(chuàng)面組織成纖維細(xì)胞細(xì)胞周期分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組每時(shí)相S期細(xì)胞百分比均高于對(duì)照組。但由于所取的單細(xì)胞為原代(未經(jīng)培養(yǎng))，細(xì)胞數(shù)目少，