1、目的： 基本明確早接觸狀態(tài)下中樞神經(jīng)調(diào)控區(qū)域定位的具體變化,完善中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頜面肌、<牙合>、顳下頜關節(jié)相互調(diào)節(jié)的機理,為臨床咬合病的病理生理機制研究提供理論支持. 材料與方法: 實驗選取已明確能導致口頜系統(tǒng)功能紊亂并引發(fā)咬合病的病理表現(xiàn)一咬合紊亂作為研究因素.在正常志愿者口內(nèi)前、后牙上分別預置可逆人工咬合高點,配合采用任務狀態(tài)與休息狀態(tài)交替循環(huán)的時段設計,利用GE signa VH/i 3.0T磁共振掃描機獲

2、取受試者在正常咬合狀態(tài)下和存在前、后牙早接觸狀態(tài)下牙尖交錯位緊咬的腦功能成像圖,借助SPM2軟件進行分析定位三者相應的中樞激活區(qū)域和激活范圍并比較其差異. 結果： 1.組分析結果顯示,正常咬合狀態(tài)下牙尖交錯位緊咬時的中樞激活區(qū)包括:中央前回M1區(qū)、中央后回S1區(qū),前運動區(qū)、前額葉皮層、島葉、Broca's區(qū)、緣上回、小腦、扣帶回及右側項葉皮層、右側枕葉皮層. 2.組分析結果顯示,前牙早接觸狀態(tài)下牙尖交錯位緊咬時的

3、中樞激活區(qū)包括:中央前回M1區(qū)、左側中央后回S1區(qū)、左側前運動區(qū)及右側Broca's區(qū). 3.組分析結果顯示,后牙早接觸狀態(tài)下牙尖交錯位緊咬時的中樞激活區(qū)包括:中央前回M1區(qū)、中央后回Sl區(qū)、前運動區(qū)、前額葉皮層、島葉、緣上回、Broca's區(qū)、左側顳葉皮層、右側項葉皮層及右側小腦. 4.組分析結果顯示,前牙早接觸狀態(tài)緊咬與正常緊咬存在顯著性差異的中樞激活區(qū)包括:項葉皮層、前運動區(qū)、前額葉皮層、枕葉皮層、顳葉皮層、扣帶回

4、、緣上回、小腦、丘腦、左側基底神經(jīng)節(jié)及右側后語言區(qū);后牙早接觸狀態(tài)緊咬與正常緊咬比較存在顯著性差異的中樞激活區(qū)包括:頂葉皮層、前運動區(qū)、前額葉皮層、枕葉皮層、顳葉皮層、左側后語言區(qū)、左側扣帶回、左側小腦及右側角回. 5.組分析結果顯示,前牙早接觸狀態(tài)緊咬與后牙早接觸狀態(tài)緊咬比較存在顯著性差異且前者大于后者的中樞激活區(qū)包括:前運動區(qū)(左側BA8/右側BA6,8)、前額葉皮層(左側BAll/右側BA9,10,11)、枕葉皮層(左側B

5、A17/右側BAl9)、扣帶回(左側BA23,24,29,30/右側BA23,29,30,31)、基底神經(jīng)節(jié)、小腦、左側顳葉皮層(左側BA20,36,37)、左側角回、左側丘腦及右側頂葉皮層(右側BA7);后牙早接觸狀態(tài)緊咬與前牙早接觸狀態(tài)緊咬比較存在顯著性差異且前者大于后者的中樞激活區(qū)包括:中央后回S1區(qū)、中央前回M1區(qū)、項葉皮層(左側BA7/右側BA5)、前額葉皮層(左側BA9,46,47/右側BA46,47)、島葉、扣帶回(左側B

6、A31,32/右側BA24)、顳葉皮層(左側BA38/右側BA21,37,38)、緣上回、Broca's區(qū)、小腦、基底神經(jīng)節(jié)、左側前運動區(qū)(左側BA6)及左側枕葉皮層(左側BA19). 結論： 本課題借助功能性磁共振的手段開展早接觸狀態(tài)下中樞調(diào)控區(qū)域定位變化的研究,初步明確了正常咬合狀態(tài)下、前牙早接觸狀態(tài)下、后牙早接觸狀態(tài)下牙尖交錯位緊咬時的中樞激活區(qū)域.此外也比較了它們之間的差異,發(fā)現(xiàn)早接觸對中樞相應調(diào)控區(qū)域有抑制激活