1、公共品、公共衛(wèi)生近年來成為人們十分熱衷談論的話題，公共品的概念，農村公共衛(wèi)生應采取何種方式才能有效地滿足國民健康的需要已成為專家、學者關注的問題。由去年“非典”和今年禽流感的“猖獗”，人們再次清醒地認識到了公共衛(wèi)生體系的健全和完善對一國經濟發(fā)展、國民健康和國家安定的重要作用。尤其是政府和社會各界對于疾病是否在農村擴散的極度擔心，日益暴露出農村醫(yī)療衛(wèi)生防疫事業(yè)存在的漏洞。在此筆者首先介紹公共品及農村公共衛(wèi)生的理論，并從經濟學的角度進行分析

2、，在介紹我國農村公共衛(wèi)生的發(fā)展歷程以及取得的成就和存在的問題時，參考國外公共衛(wèi)生領域先進的經驗，提出自身認為較為合理的解決方案。 全文共分四大部分：前言主要介紹西方以及我國理論界對公共品的闡述，在公共衛(wèi)生理論領域研究的主要成果以及存在的不足之處，以此引出筆者的寫作意圖。 第一部分公共品及公共衛(wèi)生體系建設的經濟理論主要從經濟學角度介紹公共品、公共衛(wèi)生的基本理論以及各國在處理公共衛(wèi)生方面的一些基本思路，對幾種主要模式進行相應

3、的經濟學分析。 第二部分我國農村公共衛(wèi)生體系的演變、現(xiàn)狀及弊端主要介紹我國農村公共衛(wèi)生體系建設的發(fā)展歷程(主要經過三個階段)，其中五、六十年代的農村合作醫(yī)療是世界上公認的較好解決農村公共衛(wèi)生狀況低下的有效方式，農村合作醫(yī)療制度的廣泛推廣使我國農村衛(wèi)生狀況大為改觀。但是隨著人們對社會生活的關注集中于經濟建設上來(這原本無可厚非，但人們過于熱衷追求經濟高速增長而導致了許多不切實際、不顧整體利益的嚴重后果)，對農村公共衛(wèi)生的逐漸忽略引

4、發(fā)了不少社會問題。筆者對現(xiàn)實狀況從幾方面分析其產生的原因以便對癥下藥，尋求解決方案。 第三部分國外公共衛(wèi)生體系建設的經驗主要介紹西方發(fā)達國家以及一些在公共衛(wèi)生方面取得一定成就的國家、地區(qū)的醫(yī)療制度體系，并對其進行分析，以便引鑒于我國農村公共衛(wèi)生體系的建設中。 第四部分我國農村公共衛(wèi)生體系建設的基本思路結合我國人口較多、人民生活水平相對較低的現(xiàn)狀，筆者認為不可盲目地采取某種方法解決農村公共衛(wèi)生體系的建設問題。我們應學習國外

5、農村公共衛(wèi)生建設方面的成功經驗并結合自身的實際特點，在實踐中不斷地調整和完善適合我國國情的農村公共衛(wèi)生體系。筆者通過對各種提供農村公共衛(wèi)生品方式的經濟學分析，認為應將農村公共衛(wèi)生體系建設分為三個部分來看待。1、將農村公共衛(wèi)生中的衛(wèi)生防疫作為純公共品由中央政府提供，因其是關系國民健康的公民應享有的基本權利，具有極強的外部性，應是全民無差別地享有的“國民待遇”，只有中央政府才可協(xié)調地區(qū)差異，打破醫(yī)療資源的條塊分割而全面提供這種公共品，同時中

6、央財政收入近年來大幅度的增長也為其提供這種公共品創(chuàng)造了現(xiàn)實的可能條件；2、農村公共衛(wèi)生體系中的一般疾病治療是混合物品應由政府和市場合作提供，這種混合物品的成本較基本衛(wèi)生防疫高，同時具有一定的外部性，由最有效率的“混營方式”提供是可取的；3、農村公共衛(wèi)生體系中的醫(yī)療保健支出是高消費品，外部性幾乎不存在，為滿足公民多樣化需求且節(jié)約國家財政資金，在法律、政策的引導下由市場這種有效配置資源方式調節(jié)是最合適的。 結束語將全文內容作簡單回顧