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![自體血液回輸對脊椎手術(shù)患者圍術(shù)期血漿ICAM-1和炎癥介質(zhì)的影響.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/9219af6e-3e27-4535-b299-4e0f850cb5ea/9219af6e-3e27-4535-b299-4e0f850cb5ea1.gif)
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文檔簡介
1、目的:觀察自體血回輸對脊椎手術(shù)患者圍手術(shù)期炎性細胞因子:白介素1(IL-1)、白介素8(IL-8)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)以及細胞間粘附分子(ICAM-1)的影響,探討自體血回輸對圍術(shù)期患者血管內(nèi)皮細胞及體內(nèi)炎性因子的影響。
方法:60例擇期行脊椎外科手術(shù)患者隨機分成2組:對照組(C組,n=30);自體血回輸組(H組,n=30),H組采用標(biāo)準(zhǔn)回收模式,應(yīng)用血液回收機對回收血進行處理,術(shù)中回輸給患者。當(dāng)C組HCT<0.25
2、時則輸異體紅細胞懸液(SRBC),出血量>1500 ml時補充輸新鮮冰凍血漿(FFP)(輸入血漿總量占出血量30%),必要時輸入冷沉淀。分別于入室前30min(T1),初次輸注自體或異體血后10min(T2),手術(shù)結(jié)束時(T3),術(shù)后24hr(T4)取肘正中靜脈采血2ml,高速離心后于-70℃液氮低溫標(biāo)記儲存待檢。分別檢測4個時間點血液中IL-1、IL-8、TNF-α以及ICAM-1的水平。
結(jié)果:IL-1在自體血回輸組T2、
3、T3明顯升高,T4基本恢復(fù)基礎(chǔ)水平,在對照組T2、T3明顯降低,T4時有恢復(fù)術(shù)前水平的趨勢,但與T1相比仍有明顯降低;IL-8與IL-1相近,但在對照組T4恢復(fù)程度較高,已接近術(shù)前基礎(chǔ)值;TNF-α在4個時間點的改變,組間組內(nèi)無明顯統(tǒng)計學(xué)差異;ICAM-1的水平在試驗組T3比T1明顯升高,T4基本恢復(fù)T1水平,對照組T3、T4對比T1明顯降低,T4有恢復(fù)趨勢,但不能達到T1水平。
結(jié)論:自體血回輸能引起血液中,炎性因子的激活,
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