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文檔簡介
1、目的:比較逆行腓動脈穿支筋膜蒂皮瓣和逆行脛后動脈穿支筋膜蒂皮瓣的皮瓣成活相關并發(fā)癥(簡稱并發(fā)癥)、修復范圍、皮瓣重建肢體的功能結果(簡稱功能結果)和供區(qū)并發(fā)癥,為這兩種皮瓣的選用提供參考。
方法:2002年4月至2012年2月行216例逆行腓動脈穿支筋膜蒂皮瓣(腓動脈穿支組)和59例逆行脛后動脈穿支筋膜蒂皮瓣(脛后動脈穿支組)修復小腿下段及足踝部皮膚軟組織缺損。兩組均先探查穿支,再逆行切取皮瓣。小腿下段及足踝部分為12個亞
2、區(qū)。回顧性分析兩組皮瓣的并發(fā)癥、并發(fā)癥可能的危險因素(包括病因、皮瓣近端位置、長寬比和瓣部寬)、修復范圍、皮瓣切取時間和住院時間,并分析兩組隨訪三個月以上皮瓣的功能結果、皮瓣外觀滿意度和供區(qū)并發(fā)癥。
結果:部分壞死率腓動脈穿支組(12.0%)低于脛后動脈穿支組(20.3%)(P=0.101),邊緣壞死率和總并發(fā)癥率前者(1.9%和13.9%)均低于后者(8.5%和28.8%)(P<0.05);修復7-10亞區(qū)缺損皮瓣的部分
3、壞死率前者(7/41)亦低于后者(2/2)(P<0.05)。腓動脈穿支組近端位置位于第九區(qū)段的皮瓣、長寬比≥5∶1的皮瓣和瓣部寬≥8cm的皮瓣的構成比均大于脛后動脈穿支組(P<0.05)。兩組的功能結果、皮瓣外觀滿意度無統(tǒng)計學差異。腓動脈穿支組供區(qū)的增生性疤痕、瘙癢、色素沉著發(fā)生率均低于脛后動脈穿支組(P<0.05)。
結論:與逆行脛后動脈穿支筋膜蒂皮瓣比較,逆行腓動脈穿支筋膜蒂皮瓣具有可靠性較高、安全修復范圍較大和供區(qū)并
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