1、復旦大學博士學位論文以絲素蛋白顆粒行聲帶注射填充喉成形術的初步實驗研究姓名：崔西棟申請學位級別：博士專業(yè)：耳鼻咽喉科學指導教師：蔣家琪20120410復旦大學博士學位論文以絲素蛋白顆粒行聲帶注射填充喉成形術的實驗研究結論：體外實驗表明，SF顆粒具有良好的生物相容性，但提示有可能會導致TNFc【介導的炎癥反應；體內實驗發(fā)現(xiàn)，SF顆粒會導致較為明顯的急性期炎癥反應，IL113、IL6和TNFQ三種促炎因子均參與，以TNF0【為主，隨著時間的

2、延長，炎癥反應逐漸減輕，SF顆粒表現(xiàn)出良好的生物相容性及不易游走移位的特點，其中SFS引起的早期炎癥反應較SFL明顯：SFL有可能成為一種良好的聲帶注射填充材料。關鍵詞：絲素蛋白，生物相容性，體內，體外，炎癥第二章絲素蛋白顆粒行聲帶注射填充喉成形術的初步動物實驗研究目的：通過動物實驗來評估以絲素蛋白顆粒行聲帶注射填充喉成形術的可行性及其效果。方法：以新西蘭大白兔和比格犬為實驗對象，首先切斷并結扎迷走神經(新西蘭大白兔)或者喉返神經(比格

3、犬)制作左側聲帶麻痹的動物模型，即刻以SFL(與HA(HyalunicAcid，醫(yī)用透明質酸鈉)等體積混合)經甲狀軟骨板穿刺行左側聲門旁間隙及聲帶肌內注射填充喉成形術。術后定期處死實驗動物，對兔喉進行組織病理學觀察；對比格犬離體喉行吹鳴喉實驗進行嗓音的空氣動力學評估，并通過高速攝影觀察聲帶黏膜波動。結果：以SFL行新西蘭大白兔單側聲帶麻痹動物模型聲帶注射填充喉成形術的動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，SFL在麻痹側聲帶內注射所引起的組織病理變化與背部肌

4、肉內注射類似，SFL在聲門旁間隙及聲帶肌內注射所引起的炎癥反應局限，輕微，未見化膿、壞死、肉芽腫以及材料游走移位，SFL不易降解吸收，聲帶黏膜上皮層及黏膜下層的組織病理結構正常，不受影響：以SFL行比格犬單側聲帶麻痹動物模型聲帶注射填充喉成形術的動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，SFL聲帶內注射會引起離體喉嗓音空氣動力學參數(shù)及聲帶黏膜波動的顯著變化，早期表現(xiàn)為PTP(PhonationThresholdPotential，閾發(fā)音聲門下壓)、PTF(Ph